Z napredno plastično kirurgijo ni mogoče preslepiti ženske, da bi se poročila s transspolno osebo. Namen tranzicijskih operacij je uskladiti fizični videz osebe z njeno spolno identiteto in izražanjem in čeprav so uspešne, lahko še vedno ohranijo subtilne razlike. Spolna identiteta in izražanje vključujeta različne dejavnike poleg fizičnega videza. Poleg tega poročna zakonodaja in postopki vključujejo temeljito preverjanje identitete in zaščitne ukrepe za preprečevanje goljufije ali prevare.