Tveganja živčnomišična blokada

mišično blokado agenti ( NMBAs ) se uporabljajo za lajšanje tesnobe in bolečine ter med operacijo ohromila skeletnih mišic . Stres odzivi na strah in bolečino lahko zaviranje imunskega sistema , vpliva na srce in pljuča in poveča nevarnost poškodb in smrti , pravi Jill Luer , medicinski direktor pri Helix Medical Communications.Neuromuscular blokad se uporablja v nujnih oddelkov , enote intenzivne nege , radiologije in kirurške enote . Saj nebolnik ne more dihati ali premakniti, NMBAs spremljalo visoko tveganje , poročajo farmacevtske znanstvenike Manish Pal Singh , Ragvendra Singh Bhaduaria in CS Sharma v " mišično blokado zastopnika ( NMBAs ) . Pregled " Zdravniških napak
Medicinske pride do napake pri uporabi NMBAs 16-37 odstotkov časa .

Eden od najbolj pomembnih tveganj živčnomišična blokada drog , v skladu s farmacevtskimi znanstvenikov , je zdravniška napaka . V Pensilvaniji , na primer, je bilo vloženih 154 poročila medicinskih napakah med letoma 2004 in 2009 . Napačni droge so imele 37 odstotkov časa in napačne odmerke NMBAs so imele več kot 16 odstotkov primerov.
Anafilaksija

hude alergijske reakcije se lahko pojavijo pri uporabi NMBAs .

Anafilaksija jehuda alergijska reakcija, ki je pogosto nepredvidljiv. V " anafilakse do miorelaksanti , " Profesor Marie- Claire Laxenaire pravi, da NMBAs povzroči 50 do 60 odstotkov anafilaktične reakcije , ki se pojavljajo med anestezijo in da lahko te reakcije so lahko smrtno nevarne .
Vdihavanju
Stalno je treba paziti , da se prepreči aspiracijo in zadušitev.

Nevromuskularne blokade preprečujejo bolnika z dihanjem sama. Vsak primer ventilator lahko usodna , opozarja Karen Tietze v " kitajski Medical & Biological informatiko . " NMBAs zavirajo refleks kašlja , da je konstantna aspirirati endotrahealni cevi je potrebno , da se prepreči aspiracijo in pacientova glava mora ostati povišana , predvsem med hranjenjem .

Krvnih strdkov in kardiovaskularnih učinkov
nizek krvni tlak lahko vodi do tvorbe krvnih strdkov .

Nevromuskularne blokade nižji krvni tlak in sproži sproščanje histamina , kar lahko povzroči srčno-žilne zaplete , pojasnjuje Tietze . Znižali krvni tlak lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov , tako globoka venska terapija je potrebno z uporabo NMBAs .
Podaljšano Paraliza
Električna stimulacija lahko pomaga preprečiti mišično celično smrt .

Druga tveganja, povezana z živčno-mišičnimi blokad je podaljšan paralizo . Tietze pojasnjuje, da se lahko pojavi ohromitev zaradi kopičenja drog v telesu , ali zaradi mišične celice smrti.

Če pacientove ledvice niso pravilno obračun NMBAs , lahkoparaliza ostane do enega teden dni po prekinitvi drogo . Večina poročil mišične smrti pride, ko se NMBAs kombinaciji s kortikosteroidi , vendar Tietze svetuje , da se lahko pojavijo tudi pri uporabi samega NMBAs . Stimulacija živcev lahko zmanjšanje teh učinkov .

Podaljšano paraliza pojavlja v 5-10 odstotkih bolnikov , ki opravijo nevromuskularne blokade več kot 24 ur , pravi Tietze . Antibiotiki , zaviralci kalcijevih kanalčkov in magnezij lahko poveča tveganje za dolgotrajnejši paralize , glede na "nastajajočih Premisleki v živčnomišične blokade in preostalo Block ", ki jih raziskovalci Wayne Nicholson Juraj vzmetena in Christopher Jankowski . Opozarjajo potencialnih resnih neželenih dogodkih, kot so depresija dihanja , težave s žrelu in nizko stopnjo kisika .

Uporaba inhibitorjev acetilholinesteraze ali sugamadeksa drog lahko povratne učinke živčno-mišično blokado.