O Ahilove tetive podaljševanje pri otrocih

tetive jemočna, vrv , kot so, vlaknasto tkivo, ki povezuje mišice na kosti. Ko pogodbe o mišic ,kit potegne kosti in povzroča gibanje fugo . Najmočnejši tetive v telesu jeAhilova kita , ki je dobila ime po mitološkem Ahila in pomeni območje velike šibkosti kljub splošne moči . Ahilove tetive pripisuje mečne mišice na nogi do pete , ki omogoča osebi, da hoditi, stati , teči in skakati . Pri otrocih je Ahilova kita povezan s ploščo rasti v peti in je dovzeten za poškodbe. Kite podaljšanje , znan tudi kot sproščanje kabla ali tenotomy , je pri otrocih predvsem zato, ker je Ahilova kita skrajšati ali pogodbeno . Diagnoza

Vaš zdravstveni bo uporabil zdravniški pregled , subjektivni pregled, rentgen in ultrazvok , da diagnosticirati , da je treba ravnanje Ahilove tetive " .
Povzroča

Po Natarajan in Ribbans , vzroki vpletenosti pediatričnih Ahilove tetive , so: prirojene , razvojne, travmatski in neurological.Congenital vzroki lahko vključujejo , prirojeno vertikalno kost , občasni prirojeno napako , ki je značilnahuda , toga plosko stopalo ; in stopala klub,skupno prirojeno napako , v katerih se je Ahilova kita lahko pogodbeno in kosti stopala so malrotated.A skupna razvojna vzrok idiopatska toe - hoja , ki je hoja na TIP- prste brez očitnega razloga . Sprva je večina malčki toe - hoda , ampak , sčasoma raste iz nje. Otrok, ki je še vedno toe - sprehod po treh letih , je treba oceniti s svojim zdravstvenih storitev za nevrološke ali živčno-mišičnimi disorders.Neuromuscular vzroki so cerebralna paraliza, spina bifida , poškodbi hrbtenjače ali tumorje , paraliza , in različne vrste mišične distrofije , kot so Duchannes.Traumatic vzroki lahko vključujejo sindrom pomočnik ' , ki jezačasno vnetje Ahilove tetive sekundarni nad uporabo z atletiko ali naglo rast .

koristi zdravljenja

Prednosti zdravljenja vključujejo zmanjšano gleženj , nogo ali bolečine stopala ; večja fleksibilnost gležnja in stopala ; preureditve stopala za izboljšano hoja ( način, v katerem je ena hodi ) in omogoča ambulation , čeotrok ne more hoditi. Zdravljenje lahko tudi prepreči kontraktur ( ojačitvijo fugo v enem položaju ) .
Non - Kirurško zdravljenje

Po Maffulli in Almenkinders , začetno zdravljenje skrajšanih kit smeli je nedelujočem . Popravljalni manipulacija in serijsko uporabo odlitkov , sledijo calcaneal tenotomy in sprostitev za neobičajne tendoachilles tetive če je ugotovljeno , bi moral biti uspešen v višini vsaj 85 odstotkov bolnikov, ki so se zdravili na začetku nekaj dni po rojstvu. Serijska ulivanje je podobna nošenje ortodontski aparat . Kot zravnanoga , ki jeprejšnji litega odstraniti in zamenjati z drugim litine . Nekateri zdravniki raje uporabo naramnic , da starši lahko postavite in odstranite sami . Ta metoda lahko traja dve leti, na štiri leta. S serijsko litjem,otrok ponavadi lahko igrajo in walk.Children z milejšim klubske morda ne bodo mogli nositi orthotic čevlje namesto terapijo casts.Physical in redne vaje za raztezanje lahko raztezajo Ahilove tetive ' in pomoč pri lajšanju bolečin .


Kirurško zdravljenje

tradicionalna odprta operacija , v kateri je 6 do 8 centimetrov rezje nad peto. Tetive je zmanjšal , raztegne in nato ponovno pritrditi . Otrok je dal v mavcu pod -kolenu za približno šest tednov, da imobiliziraarea.Percutaneous podaljšek vključuje vstavljanje tenotomy nožem tik nad peto in znova tik pod kite na vstavljanja v tele . Ta postopek naj bi zrahlja tetive . Spetotrok je kraj, v katerem igrajo pod -kolenu za približno šest tednov. Perkutana Podaljšanje je mogoče opraviti v lokalni anesteziji in kot postopek ambulantno .

.
Premisleki

Po kirurški ali nekirurški podaljšek ,bolnik je treba nadaljevati izvajanje območja na homeaccording navodilih terapevta . Če tega ne storite, lahko to privede do togost in kontraktur . Opornicaza gleženj /stopalo se mora uporabljati dosledno za zanesljive rezultate. Otrok ponavadi ohranja zmožnost hoje /teči z opornico naprej. Tenotomy ( ahilova kita podaljšek ), se lahko opravi ambulantno .
Tveganja

Tveganja kirurškim posegom vključujejo krvavitve , okužbe in smrt ( ponavadi sekundarni anestezija ) . Tveganja, ki so specifični za tenotomy vključujeomenjeni plus možnost, da bo morda treba še ena operacija za nadaljnji popravek .