V začetku leta 1930 in prej, Američani neposredno prejme zdravniško podporo zasebnemu zdravniku in plačal za podporo prek svojih posameznih zdravstvenih programov. V poznih 1930 , so bile oblikovane sodelovanja zdravstvenih načrtov , kot so društva skupini zdravje , vendar večina Američanov še naprej prejemati in plačati za zdravstveno oskrbo neposredno prek posameznih načrtov , določenih s svojim osebnim zdravnikom . Nato pa v poznih 1960 kot stroški zdravstvene oskrbe še naprej povečevalo , Američani začeli vpis v HMO programov, večinoma prek sistema Henry Kaiser, na vidnem podjetnika, ki med drugo svetovno vojno je povečal za odobravanje ustvarili.
HMO Zakon
predsednik Richard Nixon je bil podpisan off zakona o HMO leta 1973 . Potem ko jezakon podpisal zakon , so Zdravstveno zavarovanje organizacija načrtuje sooča nasprotovanje strokovnih organizacij , kot so American Medical Association . Kljub posameznim zdravnikovega strahu , da bi HMOs negativno vplivajo na raven zdravstvene oskrbe za bolnike , HMOs zrasel v priljubljenosti . Skoraj 30 let po tem, ko je bil sprejet ZakonHMO podpisal zakon , HMOs preglasovani zasebnih zavarovalnih shem zdravstvenega varstva in vpisanih več kot 80 milijonov članov .
Kdo lahko sodeluje
HMOs ima letni delodajalca udeleženca rok za vpis . Delodajalci sodelovati z zdravstvenim zavarovanjem , da urnik letnega vpis rok, ki običajno traja štiri do šest tednov , in pogosto se zgodi v zadnjem četrtletju leta . Zaposleni lahko prijavite kot novega člana v zdravstvenim zavarovanjem v odprto vpisovanje ali prilagoditi svoje obstoječe načrta. Samozaposleni delavci , izvajalci in svetovalci lahko tudi prijavite za kritje preko zdravstvenim zavarovanjem same ali prek sindikata . Večina letalskih prevoznikov HMO načrt kot Aetna , Blue Cross in Blue Shield in CIGNA ljudem omogočajo, da neposredno vpisati prek svoje spletne strani v vsakem letnem času . Če ste vpisali sami, boste odgovorni za stroške in birokracijo , povezanih z načrtom . Če ste vpisali prek svojega delodajalca , bo vaš delodajalec ravnanje z večino papirje in obdeluje vaše mesečne obročna plačila neposredno prek njihovega plačilnega sistema .
Mreža
Ko se vpišete v HMO , morate prejeti vaše zdravstveno pokritost s pomočjo zdravnika, ki aktivno sodeluje pri zdravstvenim zavarovanjem v mrežo zdravnikov. V - omrežje zdravniki opravijo letnih zdravstvenih pregledov se prijavite napotitev , tako da lahko obiščete specialista kot kardiolog . Če ste prejeli zdravniško oskrbo od zdravnika out-of - omrežjem , boste verjetno morali kriti zdravstvene stroške, povezane z oskrbo sami .
Premisleki
zasebnost in zaupnost evidenc bolnikov jeskrb nekaterih ljudi, ki imajo članstvo zdravstvenim zavarovanjem . Bolniki pogosto ne prejmejo kopije njihovih medicinskih postopkih , ko so sodelovali v zdravstvenim zavarovanjem prek njihovega delodajalca , kot jepapirologije običajno obravnavajo med zdravstvenimi izvajalci , ne da bi dobili bolnika sodelujejo . Čeprav je to prihranek časa , nekateri ljudje so zaskrbljeni , da bi kdo lahkoHMO omogočilo , da pregledajo svoje zdravstvene kartoteke . Mesečni stroški udeležbe v HMOs je običajno še naprej povečeval dajanje zdravstvenega zavarovanja izven dosega slabo plačanih ameriških delavcev, samozaposlenih delavcev in državljanov, ki so razseljeni .
Prednosti
ključna ugodnost, ki izhaja iz sodelovanja v zdravstvenim zavarovanjem , je zmanjšanje stroškov . Ker veliko število delodajalcev in posameznega zaposlenega sodelujejo v HMOs , se lahkostroški zavarovanja znatno znižati. Bolniki , ki se vpiše in sodelovanje v zdravstvenim zavarovanjem neposredno prek delodajalca, prav tako niso preplavljena z izpolnitvijo kupe obrazcev in pisarniškega dela , ko obiščejo njihovo primarno zdravnika ali napotitev zdravnika .
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane