Medical Records & Kodiranje

Medicinske kodiranje delo v bolnišnicah , pisarnah zdravnika in drugih objektov . Uporabljajo bolnika zdravstvene kartoteke , da določi, kateri postopki za obračun zavarovalnici . Zdravniki in drugo medicinsko osebje so potrebni za zagotavljanje celovite in točne zdravstvene kartoteke za medicinske kodiranje , ki bodo prevedene informacije in opravljajo zdravniško kodiranja. Uporaba zdravstvene kartoteke ugotoviti, katere oznake na račun zagotavlja, da se zaračunavajo na ustrezne oznake , ki ustrezajo postopke . Records

Zdravstvene kartoteke so sestavljeni iz informacij o pacientu in njegovem zdravljenju in se štejejo pravne dokumente . Zdravstvene kartoteke za bolnika mora vsebovati obliko identifikacije pacientov , na primer ime ali številko bolnika , diagnozo , ki označuje medicinsko potrebo po zdravljenju ,raven zdravstvene oskrbe v ponudbi postopki izvedeni , skupaj z vsemi drugimi podatkizdravnik ali osebje najde primerno .
Določanje šifrirnih

medicinski zbornik ocene bolnikovih zdravstvenih evidenc in druge dokumentacije , na primer rezultatov testov , ki so na voljo . Ona uporablja podatke, da ugotovi, kaj so bili izvedeni postopki, in ki diagnoza upravičujejo postopke .
Trenutnih postopkovnih Terminologija

Standard se uporablja za kodiranje postopkov jeCurrent postopkovno Terminologija , ali ročni CPT določene z American Medical Association . Medicinske kodiranje ugotoviti, kateri CPT kodo uporabiti za zastopanje postopke storiti v ordinacijo , bolnišnici ali drugi zdravstveni ustanovi, ki jo pacientovi zdravstveni kartoteki . Šifre, sestavljene iz petih numeričnih znakov . Vsaka koda se nanaša na zdravstvene storitve , kot so pisarniški obiskov, X-žarki in terapijo .
Mednarodna klasifikacija bolezni ( ICD )

Mednarodna klasifikacija bolezni , ali ICD , določa za standarde kodiranja za diagnozo kode. Te kode so sestavljeni iz treh številk in lahko vsebuje največ dve decimalni mesti , če je potrebno . Po pregledu zdravstvene kartoteke ,Koder določa, katera ICD koda je enakovredna diagnozo našteti . Vsaka oznaka predstavlja pogoj ali simptom , ki se uporablja v povezavi s kodo CPT , ki označuje medicinsko nujnost .
Popravljanje kodiranje napake

V primerutrditev zavrnil zavarovalnica zaradi nepravilnega kodiranja ,medicinski zbornik popravlja kode in ponovno računezahtevka kot " popravljenega zahtevka . " V nekaterih primerih se lahko zahtevamedicinski zbornik poslati zdravstvene kartoteke , skupaj s popravljeno zahtevka za prikazpravilen postopek in diagnoza kode se zaračunavajo. Ta zahteva, da zdravstvene kartoteke , da je treba dokončati, točno.