Zakaj nekatera zdravila proti raku včasih oslabijo imunski sistem bolnikov?

Nekatere vrste zdravil proti raku lahko res oslabijo imunski sistem bolnikov. Tukaj je razlog, zakaj se to zgodi, in podrobnejša razlaga:

1. Mielosupresija :Eden od glavnih ciljev številnih kemoterapevtskih zdravil je ciljanje na hitro deleče se celice, s čimer ne vpliva le na rakave celice, ampak tudi na hitro deleče se celice kostnega mozga. To lahko privede do zmanjšanja proizvodnje belih krvnih celic, vključno z nevtrofilci in limfociti. Nevtrofilci igrajo ključno vlogo v prirojenem imunskem sistemu, medtem ko so limfociti (celice B in celice T) ključni sestavni deli adaptivnega imunskega sistema. To zmanjšanje števila belih krvnih celic lahko oslabi imunski sistem in poveča dovzetnost za okužbe.

2. Kortikosteroidi :Kortikosteroidi, kot je prednizon, se pogosto uporabljajo v kombinaciji s kemoterapijo za zmanjšanje vnetja in drugih neželenih učinkov zdravljenja raka. Vendar pa lahko kortikosteroidi tudi zavrejo imunski sistem z zaviranjem delovanja T-celic in B-celic, kar ovira sposobnost telesa za boj proti okužbam.

3. Ciljne terapije :Ciljne terapije, ki posebej blokirajo določene beljakovine ali receptorje, bistvene za rast in preživetje rakavih celic, imajo lahko nenamerne učinke na imunski sistem. Na primer, nekatere ciljne terapije lahko zmanjšajo število ali delovanje regulatornih celic T (Tregs). Tregi igrajo vlogo pri imunskem ravnovesju s preprečevanjem čezmernih imunskih odzivov. Njihovo izčrpavanje lahko sproži bolj agresiven imunski odziv, ki pomotoma napade normalna tkiva, kar povzroči imunsko povezane neželene dogodke.

4. Učinki, povezani z imunoterapijo :Medtem ko nekatera zdravila za imunoterapijo krepijo imunski sistem za boj proti raku, lahko druga povzročijo imunsko disregulacijo. Na primer, zaviralci imunskih kontrolnih točk, ki povečajo aktivnost T-celic za ciljanje na rakave celice, lahko včasih povzročijo čezmerno aktivne T-celice, ki napadejo normalna tkiva, kar povzroči avtoimunske stranske učinke.

5. Radioterapija :Zdravljenje z obsevanjem lahko neposredno poškoduje imunske celice, zlasti limfocite, ki se nahajajo v obsevanem območju ali potujejo po njem. To lahko povzroči prehodno oslabitev imunskega sistema, kar še posebej vpliva na odzive T-celic.

Pomembno je vedeti, da vsa zdravila proti raku ne oslabijo imunskega sistema. Izbira zdravljenja je odvisna od vrste in stopnje raka ter specifičnih uporabljenih zdravil. Številne strategije, vključno s podpornimi ukrepi, profilaktičnimi zdravili in natančnim spremljanjem, se uporabljajo za ublažitev imunosupresivnih učinkov zdravljenja raka in ohranjanje splošnega dobrega počutja bolnikov.