Je operacija edina možnost pri diagnozi počasi rastočega bronhoalveolarnega pljučnega raka?

Kirurgija je pogosto najprimernejše zdravljenje zgodnjega stadija lokaliziranega bronhoalveolarnega pljučnega raka (BAC), vendar morda ni edina možnost. Poseben pristop k zdravljenju je odvisen od različnih dejavnikov, vključno s stopnjo in značilnostmi raka, pa tudi od posameznikovega splošnega zdravja in preferenc. Tukaj je nekaj možnosti zdravljenja počasi rastočega BAC:

1. Operacija: Kirurgija ostaja primarna možnost zdravljenja bolnikov z zgodnjo fazo lokaliziranega BAC. Vrsta kirurškega posega je odvisna od lokacije in razširjenosti tumorja. Pogosti kirurški pristopi vključujejo:

- Lobektomija:Odstranitev prizadetega režnja pljuč.

- Segmentektomija:odstranitev manjšega dela pljuč, kot je segment ali podsegment.

- Klinasta resekcija:Odstranitev klinastega dela pljuč, ki vsebuje tumor.

2. Stereotaktična radioterapija telesa (SBRT): SBRT je zelo natančna oblika radioterapije, ki zagotavlja visok odmerek sevanja v eni ali nekaj sejah. Pogosto se uporablja kot alternativa operaciji pri bolnikih z zgodnjo fazo lokaliziranega BAC, ki niso primerni kandidati za operacijo ali imajo raje nekirurško zdravljenje.

3. Radiofrekvenčna ablacija (RFA): RFA je minimalno invaziven postopek, ki uporablja toploto, ki jo ustvari radiofrekvenčna energija, za uničevanje rakavih celic. Običajno se izvaja skozi majhen rez na koži in se pogosto uporablja za majhne, ​​lokalizirane BAC tumorje, ki niso lahko dostopni za kirurško odstranitev.

4. Krioterapija: Krioterapija, znana tudi kot krioablacija, je postopek, ki vključuje zamrzovanje in uničevanje rakavih celic z uporabo izjemno nizkih temperatur. Uporablja se predvsem za majhne tumorje BAC v zgodnji fazi in se izvaja perkutano (skozi kožo) ali med operacijo.

5. Tarčna terapija: Ciljne terapije so zdravila, ki specifično ciljajo in zavirajo določene molekule ali poti, ki sodelujejo pri rasti in preživetju rakavih celic. Te terapije so lahko možnost za bolnike z napredovalim ali metastatskim BAC. Običajne ciljne terapije, ki se uporabljajo pri zdravljenju BAC, vključujejo:

- Gefitinib (Iressa)

- Erlotinib (Tarceva)

- Osimertinib (Tagrisso)

- krizotinib (Xalkori)

- Alektinib (Alecensa)

6. Imunoterapija: Imunoterapija je vrsta zdravljenja, ki poveča imunski odziv telesa, da prepozna in napade rakave celice. Lahko se uporablja pri bolnikih z napredovalim BAC, ki imajo določene genetske označevalce ali značilnosti, ki kažejo na odziv na imunoterapijo. Običajna imunoterapevtska zdravila za BAC vključujejo:

- pembrolizumab (Keytruda)

- Nivolumab (Opdivo)

- atezolizumab (tecentriq)

7. Kemoterapija: Kemoterapija je uporaba zdravil za ubijanje ali upočasnitev rasti rakavih celic. Čeprav se pogosto ne uporablja kot primarno zdravljenje počasi rastočega BAC, ga je mogoče upoštevati v določenih situacijah, kot je napredovala bolezen ali ko druga zdravljenja niso učinkovita.

Izbira zdravljenja za počasi rastočo BAC temelji na multidisciplinarnem pristopu, ki vključuje pulmologe, torakalne kirurge, radioonkologe in medicinske onkologe. Upoštevajo različne dejavnike, da določijo najprimernejši in individualiziran načrt zdravljenja za vsakega bolnika.