Kakšen je proces, s katerim se lahko rak razširi s primarnega mesta na sekundarno mesto?

Rak se lahko razširi s primarnega mesta na sekundarno preko več mehanizmov. Ta proces, znan kot metastaze, je zapleteno in večstopenjsko zaporedje dogodkov, ki rakavim celicam omogoča, da se odcepijo od primarnega tumorja, napadejo okoliška tkiva, vstopijo v krvni obtok ali limfni sistem in vzpostavijo nove tumorje na oddaljenih lokacijah. Tu je splošen pregled procesa metastaziranja:

1. Invazija in lokalno širjenje:

Rakave celice najprej vdrejo in rastejo v okoliška tkiva blizu primarnega tumorja. Lahko prebijejo bazalno membrano, ki je tanka plast zunajceličnega materiala, ki ločuje epitelij od spodaj ležeče strome. Ta lokalna invazija lahko povzroči širjenje rakavih celic na bližnje strukture, kot so sosednji organi ali tkiva.

2. Intravazacija:

Rakaste celice, ki so vdrle v okoliško tkivo, lahko nato vstopijo v krvni obtok ali limfni sistem, kar se imenuje intravazacija. Limfni sistem je mreža žil in vozlov, ki pomagajo pri odvajanju odvečne tekočine in odpadnih produktov iz tkiv nazaj v krvni obtok. Rakave celice lahko vstopijo v te limfne žile in potujejo do bližnjih bezgavk, kjer se lahko ujamejo in tvorijo sekundarne tumorje.

3. Naklada:

Ko rakave celice enkrat vstopijo v krvni obtok ali limfni sistem, lahko krožijo po telesu. Krožeče tumorske celice (CTC) lahko preživijo in potujejo skozi krvne žile, ki jih poganja sila krvnega pretoka. To jim omogoča, da dosežejo oddaljena mesta, ki so daleč od primarnega tumorja.

4. Ekstravazacija:

Po kroženju po krvnem obtoku ali limfnem sistemu morajo rakave celice zapustiti vaskularni del, da tvorijo nove tumorje na sekundarnih mestih. Ta proces, imenovan ekstravazacija, vključuje rakave celice, ki se prilepijo na notranjo oblogo krvnih žil, migrirajo skozi žilno steno in infiltrirajo okoliško tkivo.

5. Kolonizacija in rast:

Rakave celice, ki uspešno ekstravazirajo na oddaljena mesta, lahko nato vzpostavijo nove kolonije in zrastejo v sekundarne tumorje. Ti novi tumorji se lahko razvijejo v različnih organih in tkivih, odvisno od vrste raka in vzorca njegovih metastaz. Na primer, rak dojke se običajno razširi na pljuča, kosti in jetra, medtem ko pljučni rak pogosto metastazira v možgane, jetra in nadledvične žleze.

Širjenje raka na oddaljena mesta je znak raka v napredovalem stadiju in je odgovoren za večino smrti, povezanih z rakom. Razumevanje mehanizmov metastaz je ključnega pomena za razvoj učinkovitih strategij za preprečevanje ali zaviranje širjenja raka in izboljšanje rezultatov bolnikov.