Klinična slika: 70-letni moški z anamnezo znatnega izpostavljanja soncu ima 2 cm veliko, asimptomatsko papulo mesnate barve z osrednjim rogom na levem licu. Lezija je prisotna že nekaj mesecev in se počasi povečuje.
Dermoskopija: Dermoskopija razkrije dobro razmejeno, eritematozno liso s centralnim hiperkeratotičnim čepom. Okoliška koža kaže aktinične poškodbe, vključno s teleangiektazijami, solarno elastozo in večkratnimi aktiničnimi keratozami.
Histopatologija: Biopsija lezije kaže značilnosti, skladne s SCCIS, ki nastanejo pri hipertrofični aktinični keratozi. Povrhnjica kaže izrazito hiperplazijo in atipijo z izgubo normalnih rete grebenov in displastičnih keratinocitov. Prizadeta je celotna epidermalna membrana, vendar je bazalna membrana nedotaknjena. Zgornji stratum corneum je zadebeljen in kaže hiperkeratozo. Poleg tega obstaja kožni rog, ki je projekcija stratum corneuma, napolnjena s keratinom.
Diferencialna diagnoza: Diferencialna diagnoza te lezije vključuje druge oblike nemelanomskega kožnega raka, kot je bazalnocelični karcinom, kot tudi benigne lezije, kot je seboroična keratoza. Za potrditev diagnoze SCCIS je potrebna biopsija.
Zdravljenje: Možnosti zdravljenja SCCIS, ki nastanejo pri hipertrofični aktinični keratozi, vključujejo kirurško ekscizijo, lokalno kemoterapijo in radioterapijo. Izbira zdravljenja bo odvisna od velikosti in lokacije lezije ter bolnikovega splošnega zdravja in preferenc.
Prognoza: Napoved za SCCIS, ki nastane pri hipertrofični aktinični keratozi, je na splošno dobra, z majhnim tveganjem za metastaze. Vendar sta zgodnja diagnoza in zdravljenje pomembna za preprečevanje razvoja invazivnega ploščatoceličnega karcinoma, ki ga je težje zdraviti.
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com