Kaj jetumorski marker v ščitničnega raka

? Zdravljenje za večino tiroidni rak vključuje odstranitev ščitnice ( ščitnice ) , pogosto sledi radioaktivnim jodom, da uniči preostale ščitnico tissue.Thyroglobulin jeprotein proizvaja le thryoid žleze . Po popolnoma odstrani in ablacije ostankov , je treba tiroglobulin ( Tg ), torej skoraj nezaznavno v krvnem obtoku . Višanje ravni Tg po zdravljenju zagotovilo splošno zanesljiv marker za ponavljajoče se papilarni ali folikularni rak ščitnice v odsotnosti preostalega zdravega tkiva ščitnice . Nadaljnje ukrepanje

dobro diferencirani ščitnice raka ( papilarni in folikularni vrst) predstavljajo približno 90 odstotkov vseh diagnosticiranih primerov raka ščitnice . Ti tumorji običajno rastejo počasi in se dobro odzivajo na ciljno terapij inprognoza za večino bolnikov je odlična .

Ponovitev , so običajno zelo ozdravljive , je potreben skrben spremljanje za življenje , saj se lahko pojavi rak ščitnice desetletij po začetnem zdravljenju .
Ablacija

" skupaj" tiroidektomija običajno pušča za seboj ostanek ščitničnega tkiva. Zato , radioaktivni jod, privlači enolično ščitničnih celic , se nato za peroralno uporabo po operaciji , da se uniči ta ostanek tkiva. Poleg tega zmanjšuje možnosti za ponovitev , to zdravljenje je v korist tako tiroglobulin odlično tumorski marker . Če katerikoli ščitnice tkivo pa ostaja merjenje Tg ima malo prognostično vrednost.

Protitelesa

Automimmune bolezni ščitnice ( Hashimotov tiroiditis ) je pogosta pri bolnikih s ščitnico rak in pogosto povzroči , da telo proizvaja protitelesa proti tiroglobulina , zaradi česar Tg presejalni unreliable.Fortunately , naslednje ščitnice ,telo postopoma preneha proizvajati ta protitelesa v večini primerov. Tako Tg lahkokoristno marker tumor , tudi pri bolnikih z avtoimunsko boleznijo ščitnice .

Morala Tg testiranje vedno treba narediti v povezavi s pregledi za protitelesa , kot vračilo protiteles lahko pomenila tudi vrnitev raka.

se Nizke tiroglobulina takoj naslednji ablacijo štejepozitiven prognostični dejavnik .
TSH

ščitnico stimulirajočega hormona (TSH ) se proizvaja v hipofizi za urejanje proizvodnje ščitnice hormonov . Po tiroidektomija , je ščitničnega hormona nadomestna dana v obliki tablet in ravni TSH so namenoma zelo nizka ( zatreti ), da bi se izognili spodbujanju rasti rakavih celic ščitnice .

Začasno zvišanje TSH na nenaravno visokih ravni jeprvi korak pri pregledu za ponavljajoče se raka ščitnice . Standardni protokol se uporablja za vključitev tednov , kar mnogi bolniki besedilu " hipotirotičnem pekel ", v katerem je bila ščitničnega hormona zamenjava zadržanih , ki izhajajo iz neprijetne simptome , kot so skrajne utrujenosti, razdražljivosti in telesne mase .

Razpoložljivost injiciranje rekombinantnega TSH je močno poenostavljen postopek skeniranja in meritve Tg za bolnike z rakom ščitnice, ki jim omogoča, da še naprej ščitnice hormonsko nadomestno brez prekinitve ali pomembnih stranskih učinkov.
Napreduje

Nedavne študije so pokazale, test krvi Tg bitiučinkovita barometer za ponovitev raka ščitnice pri zmerno do bolnikov z nizkim tveganjem . Preprost krvni test , redno izvaja v povezavi z injekcijske TSH , je tako izpodrinil redna radioaktivnega joda skeniranje v mnogih preživelimi , ki odpravljajo potrebo po nizko - jod prehrane in " hypo pekel . "