Najboljše zdravljenje za mielodisplazije

mielodisplastičnim sindromom , znan tudi kot mielodisplazije , skupina motenj z okvaro izvornih celic označena v kostnem mozgu , ki vodijo do zmanjšane količine zdravih krvnih celic . To pa lahko privede do številnih zapletov in zdravstvenih težav . Na žalost ni zdravila , in zdravljenje je osredotočena na upravljanje simptomov in različnih terapij . Postopek zdravljenja , ki se uporablja , je odvisna odkako je prišlostanje . Vrste , vzroki in simptomi

Svetovna zdravstvena organizacija je razdeljeno mielodisplastični sindrom v osmih podtipov , z vsakim , ki vsebuje značilnosti edinstveno krvnih celic in kostnega mozga. Med njimi so : refrakcijski anemija, refrakcijski anemijo z obkoljenimi sideroblasti , refrakcijski citopenija z večimi displazije , refrakcijski citopenija z večimi displazije in obročaste sideroblaste , neklasificirana mielodisplastičnega sindroma , refrakcijski anemija s prebitkom blastov vrstah 1 in 2 ter mielodisplastičnega sindroma povezujejo s posameznimi del ( 5q ) kromosom nenormalnost .

natančen vzrok za nastanek mielodisplastičnega sindroma ni znana. Večina primerov je idiopatski ( izhajajo spontano , brez znanega vzroka ) in so znani kot de novo mielodisplastičnim sydnromes . To so običajno lažje zdraviti kot sekundarne myelodyspastic sindromov , ki se običajno pojavijo po zdravljenju raka ali dolgotrajno izpostavljenostjo različnih okoljskih toksinov , kot so težke kovine in pesticidi.

Simptomi navadno začnejo pojavljati kot dobava od zdrave krvne celice začnejo zmanjševati . Ti lahko vključujejo utrujenost , bleda koža, krvavi pod kožo , izguba telesne teže in okužb .
Therapy

Glavni stranski učinek mielodisplastičnega sindroma jepomanjkanje rdečih krvnih celice , ki se imenuje anemija . To lahko pogosto privede do utrujenosti. Za zdravljenje te transfuzij rdečih krvnih celic, se lahko izda . Postopek je običajno varen brez omejitve kot za kolikokrat se lahko izvede . V primeru, da so trombociti bistveno zmanjšane , se lahko za transfuzijo , kot dobro.

Možni neželeni učinki vključujejo možnost protiteles v razvoju za transfuzije krvnih celic, kar lahko oslabi njihov učinek. Poleg tega so rdeče krvne celice vsebujejo železo, ki se lahko kopičijo in povzročajo potencialno resne srcem in jetri. To je po navadi izravnajo z odmerki vitamina C in kelatnim ( vezava) sredstva, kot je defarsiroksa intravensko , ki zmanjšuje toksičnost likalno .
Medication

zdravila , znana kot krvotvorne ( dobesedno "oblikovalci krvi " ), rastni faktorji obstajajo pomaga obnoviti izgubljene rdeče krvne celice, s povečanjem proizvodnje . Primeri vključujejo eritropoetin in darbepoetin . Drugi dejavniki rasti lahko povečajo ponudbo belih krvnih celic , ki lahko okrepi imunski sistem in pomaga pri boju proti okužbam

bili dve zdravila odobrila uprava za hrano in zdravila za zdravljenje mielodisplastični sindrom : . Azacitidina in Decitabina . Znan kot diferenciacija agentov , delajo s spodbujanjem udarnimi celic ( celic v fazi zorenja ), da pravilno razvije v zdravih rdečih krvnih celic. Ta zdravila so učinkovita , da lahko upočasni ali prepreči napredovanja stanja v akutne mieloične levkemije .

Končno lenalidomid ,zdravilo s kemijsko ličila podobno talidomida , lahko se uporablja pri bolnikih s myeloplasia povezanih z izoliranim del ( 5q ) kromosomsko nepravilnostjo . Njegova učinkovitost lahko storite proč s potrebo po transfuziji krvi , in neželeni učinki so minimalni. Študija, objavljena v februar 2005 New England Journal of Medicine ugotovila, da je lenalidomidučinkovita metoda zdravljenja za tiste, ki se niso odzvali na eritropoetin ( beljakovine, ki proizvaja rdečih krvnih celic ), ali pa so bili neodzivni na konvencionalno terapijo .


Stem Cell Transplant

matičnih celic za presaditev , so eden od najbolj učinkovitih načinov za zdravljenje mielodisplastični sindrom , čeprav imajo tudi največje tveganje , zlasti za starejše odrasle. Smrtnih primerov , povezanih s presajenimi organi, ki so pogoste, in kot tak, je večina niso primerni za presaditev.

Nova oblika presaditev izvornih celic namenjen za bolj učinkovito in manj nevarno za odrasle je presaditev nonmyeloablative . Pred presaditvijo matičnih celic , so matične celice gostiteljice ponavadi uničijo s kemoterapijo pred vsaditvijo tistih donatorjev. Gledemožnosti za presaditev matičnih celic je bilo treba zavrniti , transplantacija nonmyeloablative vključuje zatiranje imunskega sistema , da bi to preprečili , da bi se izognili potrebi po visokih odmerkov kemoterapije .