Katere vrste materialov ali postopkov se uporabljajo za zunanjo fiksacijo zloma?

1. Kovinske palice ali zatiči:

- Nerjavno jeklo: Najpogostejši material za zunanje fiksatorje. Močan in trpežen, vendar lahko sčasoma povzroči draženje kože in korozijo.

- Titan: Lažji in bolj biokompatibilen kot nerjavno jeklo. Manj verjetno je, da povzroči draženje kože in jedkost.

- Ogljikova vlakna: Lahek in radiolucenten (ne blokira rentgenskih žarkov). Pogosto se uporablja za začasno pritrditev.

2. Vijaki:

- Nerjavno jeklo: Najpogostejši material za zunanje pritrdilne vijake.

- Titan: Lažji in bolj biokompatibilen kot nerjavno jeklo.

- Poliaksialni vijaki: Omogoča nastavitev kota vijaka po vstavitvi, kar je lahko koristno pri zapletenih zlomih.

3. Objemke:

- Nerjavno jeklo: Najpogostejši material za objemke za zunanjo fiksacijo.

- Titan: Lažji in bolj biokompatibilen kot nerjavno jeklo.

- Poliaksialne spone: Omogoča nastavitev kota med dvema palicama, kar je lahko koristno pri zapletenih zlomih.

4. Kostni cement:

- Polimetil metakrilat (PMMA): Najpogosteje uporabljen kostni cement. Zagotavlja močno fiksacijo, vendar ga je težko odstraniti.

- Kalcijev fosfatni cement: Alternativa PMMA, ki je bolj biokompatibilna in jo je lažje odstraniti.

5. Zaščita mehkih tkiv:**

- Oblazinjenje: Uporablja se za zaščito kože in mehkih tkiv okoli mesta zloma pred zunanjim fiksatorjem.

- Oporniki: Uporablja se za podporo in stabilizacijo mesta zloma.

Postopki, ki se uporabljajo za zunanjo fiksacijo zlomov:

1. Zaprto zmanjšanje:

- Nekirurški postopek, pri katerem se zlom vrne na svoje mesto brez reza.

- Nato se uporabi zunanji fiksator, ki drži zlom na mestu.

2. Odprta redukcija in notranja fiksacija (ORIF):

- Kirurški poseg, pri katerem se naredi rez za dostop do mesta zloma.

- Fragmenti zloma se nato poravnajo in držijo na mestu z vijaki, ploščami ali žeblji.

- Za dodatno podporo in stabilnost se lahko uporabi zunanji fiksator.

3. Samo zunanja fiksacija:

- V nekaterih primerih se lahko samo zunanja fiksacija uporablja brez notranje fiksacije.

- To se pogosto izvaja pri zapletenih zlomih ali pri zlomih pri bolnikih, ki niso dobri kandidati za operacijo.