Zakaj je kožno dihanje nemogoče?

Kožno dihanje ni povsem nemogoče, prej je neučinkovito. Razlog za to je sorazmerno nizka prepustnost kože in njena skupna debelina. Sesalci imajo dobro razvit, specializiran dihalni sistem, ki omogoča učinkovito izmenjavo plinov, medtem ko do določene mere uporabljajo integumentarno izmenjavo plinov.

Dvoživke in nekateri drugi evolucijsko manj razviti organizmi morda dihajo s kožo in imajo veliko tanjšo in bolj prepustno kožo v primerjavi s sesalci. Omeniti velja tudi, da se lahko pri živalih s kožnim dihanjem koža navlaži zaradi boljše učinkovitosti izmenjave plinov.