V normalnih okoliščinah kihanje skozi ušesa ni mogoče. Kihanje vključuje močno iztiskanje zraka skozi nos in usta, pojavi pa se, ko dražilno sredstvo sproži refleks v dihalnem sistemu. Evstahijeve cevi, ki povezujejo srednje uho z zadnjim delom grla, se običajno med kihanjem odprejo in izenačijo zračni tlak ter preprečijo vstop zraka v ušesa.