Kaj je Preseptal celulitis ?

Preseptal celulitis , ki se imenuje tudi periorbitalni celulitis, jebakterijska okužba veke in drugih mehkih tkiv okoli oči . Ponavadi nastane, ko se okužbazgornjih dihal širi okoli oči , vendar so lahko tudi posledica zunanjega okužbe očesni ali takoj po travme na območju . Ta okužba je najbolj pogosta pri majhnih otrocih . Medscape poroča, da je približno 80 odstotkov bolnikov z preseptal celulitis , mlajših od 10 let , pri čemer je večina tistih , mlajših od pet let . To jepogosta okužba, ki je običajno blagi . Kljub redkosti , čeprav se lahko zaplete resno. Če seokužba ne glede na ustrezno zdravljenje , se lahko razširi v ozadju zrkla in povzroči smrtno nevarno stanje, imenovano " orbitalni celulitis, " ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in intravenski uporabi antibiotikov . Razvrstitev in Zapleti

Pomembno je opozoriti na razlike med skupnim preseptal in bolj resno orbitalni celulitis , še posebej zato, ker so delili nekatere simptome . Preseptal ali periorbitalni celulitis vpliva na veke in okoliško mehko tkivo pred orbitalne septum (tanke membrane , ki ločuje veko iz globljih orbitalnih struktur in pomaga , da blokira površinske okužbe njegovega širjenja v tiste globlje strukture orbite ) . Orbital ali postseptal celulitis vpliva na območja, v ozadju orbitalne septum . Če preseptal celulitis širi posteriorno orbitalne septum , lahko sčasoma povzroči težave z vidom , trajne nevrološke težave ali, če je to širi sistemsko , meningitis ali sepso . Oba periorbitalni in orbitalni celulitis so pogostejše pri otrocih , vendar jenekdanji zgodi veliko pogosteje kot drugi. To je srečen , če upoštevamo dejstvo, da je preseptal celulitis ponavadi veliko manj stroge kot postseptal celulitis , s slednjo zahteva agresivnega zdravljenja , pogosto tudi operacijo. Preseptal celulitis sama po sebi ne povzroči trajne poškodbe . Za človekovo življenje ali celo vizije , ki se resno ogrožena , morajo bakterije razširijo na orbito . Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko dramatično zmanjša možnosti za okužbo širijo .
Povzroča

najpogostejši vzrok preseptal celulitis , ko povzročajo okužbe bakterije vstop v mesto prek lokalne travme , kot so praske , svinjaku ali piku žuželke . Najpogostejši bakterije povzročajo preseptal celulit so Streptococcus pneumoniae in različni sevi Staphylococcus aureus , vključno in epidermidis . Okužbe zgornjih dihal, najpogosteje sinusitis , lahko povzroči preseptal celulit , ki ga širi v površinskih tkiv , ki obdajajo oči . Nekatere sistemske bolezni , kot so norice in astmo , so povezani z preseptal celulitis na obe očesi .

Simptomi

Simptomi tako preseptal in postseptal celulitis vključujejo akutne bolečina v vek, razbarvanja ali rdečico , toplino in obsežno oteklino , ki lahko oteži ali celo nemogoče odpreti oči. Upoštevajte, da z preseptal celulitis , vizija ne bo dejansko oslabljena časa , s orbitalni celulitis , so prizadeti obe oči gibanje in vizija . Poleg tega , povišana telesna temperatura , slabo počutje in protopsis ( izboklina zrkla ) pomeni orbitalni celulitis , ker so ti simptomi ne bi spremljal periorbitalni celulitis . Ti simptomi se običajno predstavijo po okužbi zgornjih dihal ali lokalne travme.
Diagnoza

Preseptal celulitis bodo diagnosticirali s klinično oceno . Zdravnik bo preveril gibljivost svojega očesa in vida . Če jeoko normalno , razen otekline , preseptal celulitis jenajverjetnejši krivec . En namig je , če jeviden izvor okužbe na koži . Če so ugotovitve dvoumna , kar se lahko zgodi predvsem pri majhnih otrocih , se lahkopreskus slikanje kot CT ali MRI je treba storiti , da potrdite orbitalni celulitis in , če je primerno , diagnozo vnetje sinusov .
Zdravljenje

Zapri opazovanje in antibiotično terapijo predstavljajo najpogostejši načrt zdravljenja za preseptal celulitis . Sprva bo terapija je usmerjena proti patogenom , ki povzročajo okužbe zgornjih dihal, predvsem vnetje sinusov . Odrasli in starejši otroci , pri katerih je orbitalni celulitis dokončno diskvalificirane in ki ne kažejo nobenih znakov sistemsko okužbo se lahko ponudi možnost ambulantno zdravljenje . Ta je sestavljen iz ustnega načrt zdravljenja z antibiotiki , ki traja približno 10 dni . Če pa sebolnik ne odzove v prvih dveh do treh dneh , se lahko priporočljivo zdravljenje IV . V hudih primerih ali pri mlajših otrocih , hospitalizacija vključuje skrbno opazovanje in intravenozne antibiotike , jenačrt najverjetneje zdravljenja . To naj bi trajal približno sedem dni . Če pa ni izboljšanja v enem do dveh dneh , ali čese stanje poslabša , bo treba upoštevatimožnost orbitalnih cellulitis ali so odporne proti antibiotikom povzročiteljev bolezni (na primer MRSA ). Čebolnik ne izboljša v dveh do treh dneh , z razrešnico nadaljevanje izvenbolnišnično zdravljenje postanemožnost. V primeru hude preseptal celulitis s veke abscesi prisotnih , kirurška drenaža je mogoče. To običajno ni potrebno.