Kako se avtoimunski hepatitis razlikuje od drugih vrst hepatitisa?

Avtoimunski hepatitis (AIH) se od drugih vrst hepatitisa razlikuje v več ključnih vidikih:

Vpletenost imunskega sistema: Za AIH je značilen avtoimunski odziv, pri katerem imunski sistem telesa pomotoma napade svoje jetrne celice (hepatocite). To imunsko posredovano vnetje in poškodba vodita do vnetja in disfunkcije jeter. Za razliko od virusnega hepatitisa (kot so hepatitis A, B in C) ali alkoholnega hepatitisa AIH ni posledica okužbe ali uživanja alkohola.

Avtoprotitelesa: AIH je pogosto povezana s prisotnostjo določenih avtoprotiteles v krvi, ki lahko pomagajo pri diagnozi. Sem spadajo protitelesa proti jedru (ANA), protitelesa proti gladkim mišicam (ASMA) in protitelesa proti mikrosomom jeter in ledvic tipa 1 (anti-LKM-1). Prisotnost teh avtoprotiteles kaže na avtoimunski proces, usmerjen v jetra.

Ugotovitve biopsije jeter: Biopsija jeter je ključno diagnostično orodje pri AIH. Razkrije značilne histološke značilnosti, vključno s hepatitisom vmesnika, ki se nanaša na vnetje na vmesniku med jetrnimi celicami in žolčnimi vodi. Limfocitno infiltracijo, ki jo sestavljajo imunske celice, kot so limfociti in plazemske celice, pogosto opazimo tudi v jetrnem tkivu bolnikov z AIH.

Pristop zdravljenja: Zdravljenje AIH se bistveno razlikuje od drugih vrst hepatitisa. Primarni cilj terapije je zatiranje nenormalnega imunskega odziva in zmanjšanje vnetja jeter. Imunosupresivna zdravila, kot so kortikosteroidi (npr. prednizon) in azatioprin, se pogosto uporabljajo za nadzor imunskega sistema. V nekaterih primerih se lahko uporabijo druga imunosupresivna zdravila, kot sta mofetilmikofenolat ali takrolimus.

Potek in prognoza bolezni: Potek AIH se lahko med posamezniki razlikuje. Nekateri bolniki lahko doživijo akutno ali fulminantno odpoved jeter, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Vendar pa z ustrezno imunosupresivno terapijo mnogi bolniki z AIH dosežejo dolgotrajno remisijo in vzdržen nadzor bolezni. Presaditev jeter pride v poštev v primerih hude, nepopravljive okvare jeter ali neuspešnega zdravljenja.

Epidemiologija in dejavniki tveganja: AIH ima drugačen epidemiološki profil v primerjavi z drugimi vrstami hepatitisa. Pogosteje prizadene ženske kot moške in se pogosto pojavi pri mladih odraslih. Nekateri genetski dejavniki in okoljski sprožilci naj bi prispevali k razvoju AIH, vendar natančni vzroki še niso popolnoma pojasnjeni.