Kako zdravniki najprej obravnavajo bolnika, ki pride v bolnišnico in ima simptome GVT?

Začetna ocena in obravnava bolnika s sumom na globoko vensko trombozo (DVT) običajno vključujeta naslednje korake:

1. Anamneza in fizični pregled:

- Zdravnik bo zbral informacije o bolnikovih simptomih, zdravstveni anamnezi in dejavnikih tveganja za GVT, kot so dolgotrajna imobilizacija, nedavna operacija ali osebna ali družinska anamneza krvnih strdkov.

- Opravi se fizični pregled s poudarkom na prizadetem udu. Zdravnik preveri oteklino, občutljivost, toploto in razbarvanje. Homanov znak (bolečina v meču pri dorzifleksiji stopala) je klasičen, a ne vedno zanesljiv pokazatelj GVT.

2. Diagnostični testi:

- Test D-dimera:krvni test, ki meri ravni D-dimera, beljakovinskega fragmenta, ki se poveča, ko je prisoten krvni strdek. Negativen test D-dimera lahko pomaga izključiti GVT, medtem ko lahko pozitiven rezultat upraviči nadaljnje testiranje.

- Kompresijski ultrazvok:ta neinvazivni slikovni test uporablja zvočne valove za vizualizacijo krvnih žil v prizadetem udu in prepoznavanje krvnih strdkov. To je najpogosteje uporabljen test za diagnosticiranje GVT.

3. Takojšnje zdravljenje:

- Antikoagulacijsko zdravljenje:če obstaja sum ali diagnoza GVT, bo zdravnik bolniku verjetno začel jemati antikoagulantna zdravila, da prepreči rast strdka ali nastajanje novih strdkov. Pogosti uporabljeni antikoagulanti vključujejo heparin in varfarin (Coumadin). Heparin z nizko molekulsko maso (LMWH), kot je enoksaparin (Lovenox), ima pogosto prednost pri začetnem zdravljenju.

- Kompresijska terapija:na prizadeto okončino se namestijo kompresijske nogavice ali obloge, ki pomagajo izboljšati pretok krvi, zmanjšajo otekline in preprečijo nadaljnje nastajanje strdkov.

- Dvig:Dvig prizadetega uda nad raven srca lahko pomaga izboljšati cirkulacijo in zmanjšati oteklino.

4. Nadaljnja ocena in zdravljenje:

- Ko se začne začetno zdravljenje, se lahko izvedejo dodatni testi za potrditev diagnoze in določitev obsega strdka, kot sta venografija ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

- Poseben načrt zdravljenja bo odvisen od bolnikovega stanja, lokacije in resnosti GVT ter vseh osnovnih zdravstvenih stanj.

- Za preprečevanje ponovne GVT se lahko priporoči dolgotrajno antikoagulacijsko zdravljenje, ki se lahko nadaljuje več mesecev ali celo za nedoločen čas, odvisno od posameznikovih dejavnikov tveganja.

Hitra diagnoza in zdravljenje GVT sta bistvenega pomena za preprečevanje resnih zapletov, kot je pljučna embolija (PE), ki se pojavi, ko krvni strdek odpade iz globokih ven in potuje v pljuča.