O Medical upravljanje denge hemoragične mrzlice

Dengue vročica prizadene med 50 in 100 milijonov ljudi vsako leto . Bolezen prenašajo komarji povzroča sezonske konice okužbe epidemije , ki ustrezajo deževne sezone tropskih regijah v Afriki, Aziji in Ameriki , kjer je endemična. Ni cepiva za tropske mrzlice in zdravljenje je omejeno na vodenje hidracije in podporno zdravljenje. Učinki

Okužba z virusom denge je pretežno asimptomatski ali rezultate v nediferencirani vročino. Približno 10 do 15 odstotkov ljudi, okuženih bo razvila bolj hudo bolezen , vključno denga mrzlice (DF) , denge hemoragične mrzlice ( DHF ) ali denge Shock Syndrome ( DSS ). Pet odstotkov DHF primerov s smrtnim izidom
Značilnosti

Bolniki predstavili : . Gripi podobna mišicah, makulopapularni ali petehialne izpuščaj, nenaden pojav povišana telesna temperatura, postorbital bolečine , slabost , bruhanje in morebitne znake krvavitve ali prepustnostjo žil . Bolezen je pogosto manj huda kot pri dojenčkih mater, protitelesa lahko ponudi prehodno zaščito, vendar na splošno povzroča večjo obolevnost in umrljivost otrok, mlajših lahko 15.Fever imajo značilen videz Saddleback v akutni fazi okužbe ( 5 ali manj dni po nastopu ). Vročina bo rešilo po nenadna in nato ponovno pojavi v nekaj days.Consider tropska mrzlica dengapovzročitelj takšnih simptomov v endemičnih območjih v času deževne sezone in obdobja delovanja proti komarjem . Zaradi inkubacijski dobi v višini 3 do 14 dni , pri katerih obstaja sum okužbe potniki dengue , če pride doizbruhom vročine manj kot 2 tedna po tem, ko potujejo do endemično območje.
Časovni okvir jezik

virus denge ima inkubacijsko dobo v višini 3 do 14 dni , čemur sledi akutni fazi , ki traja približno 5 dni z vročino, izpuščaj in možen razvoj hujših oblik bolezni . Okrevanje traja do 3 tednih od nastopa in pogosto spremlja utrujenost in depresija v adults.Diagnostic medicinske upravljanju tropska mrzlica denga zahteva zbiranje dve ali več krvi črpa . Narišite prvega vzorca ob predstavitvi ( v akutni fazi ), in drugi vzorec med okrevanjem (6 do 21 dni po nastopu ). Uporabite akutne faze vzorce za pregled krvne slike, vrednosti albumina, delovanje jeter , virusna izolacijo in serologijo . Poslali vzorce prebolelih za študij serologija ELISA
Identifikacija

Osnovna zdravstvena oskrba dengue hemoragične mrzlice na empiričnih kliničnih ugotovitev.; zdravniki redko prejeli potrditev okužbe dengue prek virusne izolacije ali serologijo med akutnimakutna faza infection.Differential diagnoze zahteva upoštevanje gripe , malarija, ošpice , rdečke , leptospiroza meningokokcemija , tifus , bakterijsko sepso in druge virusne hemoragične fevers.Blood tlaka lahko povzdigniti na izpit zaradi dehidracije in ogrožena žilne permeability.Signs za krvavitve vključujejo petehije in krvavitev iz različnih odprtin ( vaginalnimi , nosni , ustni , Anal, zvočni ). V skladu s centri za nadzor bolezni , ki jih lahko opravlja teste Podvezal s napihovanje manšete krvnega tlaka " na sredini med sistolični in diastolični tlak za 5 minut. " Dvajset več petehialnih na kvadratni centimeter kažejo pozitivne result.Patients lahko rahlo kažejo na zmerno zvišane vrednosti jetrnih encimov, posebej aspartama -aminotransferaze (AST) , alanin-aminotransferaze (ALT) in gama -glutamil transpeptidaza ( GGT) . Bilirubin in alkalno phosphotase lahko kažejo tudi zvišanje .
Opozorilo

bolnikov tropske mrzlice , ki kažejo nevrološke simptome, kot so epileptičnih napadov, zmedenost in znižali zavest , so v večji nevarnosti za nadaljnji razvoj denga hemoragična mrzlica ( DHF ) . Bodite pozorni na znake bližnjem obtočnega odpovedi in šoka pri bolnikih z dengue hemoragične mrzlice ( DHF ). Znaki za nevarnost vključujejo intenzivno trajne bolečine v trebuhu, ponavljajoče se bruhanje, hiter nastop podhladitve naslednje kuge in spremenjeno duševno stanje .
Premisleki

medicinske upravljanju suma tropska mrzlica denga smrtna žrtev , zahteva odvzem vzorcev sveže tkivne iz srca, jeter , ledvic , pljuč , črevesja , vranici, bezgavkah , možganih in kože ( od območja, ki kaže petehije ), za uporabo v virusne izolacije in imunohistokemiji . Vzorce , določene v formalinu niso primerni za virusne izolacije .
Expert Insight

Štiri flavivirus sevi ( DEN- 1, DEN- 2 , DEN- 3 , DEN- 4), ki povzroča dengue vročina ne podelijo navzkrižne odpornosti . Pred zgodovina okužbe dengue mrzlice ne nasprotuje trenutni primer tropska mrzlica denga . Sočasna okužba z več sevov jemogoče razlikovati na endemičnih območjih . Okužbe ali sočasna okužba z virusom hepatitisa B ali hepatitisa C lahko privede tudi do podobnih rezultatov testov jetrne funkcije .