Katere preiskave urina se opravijo za preverjanje odpovedi ledvic, ko jemljemo gentamicin?

Ko bolnik prejema gentamicin, je mogoče opraviti več testov urina za spremljanje delovanja ledvic in odkrivanje možnih znakov odpovedi ledvic. Tukaj je nekaj pogosto opravljenih urinskih testov:

1. Analiza urina:

- Analiza urina vključuje fizikalni, kemični in mikroskopski pregled urina.

- Parametri, ki jih je mogoče oceniti pri analizi urina, vključujejo barvo, bistrost, specifično težo, pH, beljakovine, glukozo, ketone, krvne celice (rdeče in bele), odlitke (oblikovane elemente iz ledvičnih tubulov) in bakterije.

- Spremembe teh parametrov lahko zagotovijo vpogled v splošno zdravje ledvic in lahko kažejo na morebitno okvaro ledvic.

2. Razmerje kreatinina v urinu/dušika sečnine v krvi (BUN):

- Ta test meri razmerje med kreatininom v urinu in BUN v krvi.

- Kreatinin je odpadni produkt mišičnega metabolizma in njegove ravni v urinu lahko odražajo filtracijsko sposobnost ledvic.

- ŽEMLJICA je še en odpadni produkt, ki ga očistijo ledvice.

- Povečanje razmerja kreatinin/BUN v urinu lahko kaže na zmanjšano delovanje ledvic.

3. Elektroliti v urinu:

- Ta test meri ravni različnih elektrolitov v urinu, vključno z natrijem, kalijem, kloridom in bikarbonatom.

- Nenormalnosti ravni elektrolitov v urinu lahko kažejo na motnje v delovanju ledvic in ravnovesju elektrolitov.

4. Frakcijsko izločanje natrija (FENa):

- FENa je izračun, ki pomaga oceniti sposobnost ledvic za reabsorpcijo natrija.

- Uporaben je pri razlikovanju med prerenalnimi in intrinzičnimi ledvičnimi vzroki akutne poškodbe ledvic.

- FENa se izračuna po formuli:FENa =(natrij v urinu/natrij v plazmi) / (kreatinin v urinu/kreatinin v plazmi)

5. Osmolalnost urina:

- Osmolalnost urina meri koncentracijo delcev v urinu in daje informacije o sposobnosti ledvic, da koncentrirajo urin.

- Nizka osmolalnost urina lahko kaže na oslabljeno sposobnost koncentracije ledvic in je lahko znak ledvične disfunkcije.

Ti urinski testi se skupaj z ravnmi kreatinina v serumu in očistkom kreatinina rutinsko uporabljajo za spremljanje ledvične funkcije med zdravljenjem z gentamicinom in pomagajo pri odkrivanju zgodnjih znakov morebitne ledvične okvare, ki jo povzroča zdravilo. Redno spremljanje je ključnega pomena za ustrezno prilagoditev odmerka ali prekinitev gentamicina, da se prepreči resna poškodba ledvic.