Refluks pri dojenčkih z Tracheoesophageal Fistula Repair

Pogosto povezana z drugimi prirojenimi anomalijami , tracheoesophageal fistula ( TEF ) , jeresno stanje , ki je običajno ugotovil kmalu po rojstvu in včasih prej z ultrazvokom in drugih diagnostičnih študij, opravljenih v času nosečnosti . TEF zahteva kirurški popravek. Pogosto izvajajo na lenekaj dni življenja ,operacija ima določeno tveganje za dojenčka. Odvisno od resnosti drugih možnih napak rodnosti ,prognoza za mnoge , ki potrebujejo TEF popravilo je dobro . TEF

tracheoesophageal fistule vključuje sapnik ( cev , ki teče skozi prsno votlino in nosi zrak v pljuča ) in požiralnik ( cev , ki teče vzporedno s sapnikom in nosi hrano v želodec ) . Sprva ,sapnik in požiralnik v razvoj zarodka so eno dolgo , votlo cev . Štiri do osem tednov po spočetju , stena oblike in ustvarja dve cevi . Čestena ni stalen ,fistule ali povezava med obema pride . V tem primeru lahko živila /tekočine premakniti iz požiralnika skozi fistulo v sapnika in pljuč . Nenormalno požiralnik povzroča težave pri požiranju in prebavljanju hrane .
TEF popravilo

dojenček z TEF bo moral na operacijo , da prekinete povezavo med požiralnikom in sapnika . Kirurgi bo običajno narediti rez v desni prsi in Ponastavi fistulo , zapiranje defekta s šivi . V nekaterih primerih lahkodojenček še druge zdravstvene težave , ki zahtevajo preložitev operacijo za nekaj časa . Če je tako , bootrok verjetno potrebovali gastrostoma cev ( hranjenje cevi v želodcu ) in bivanje v intenzivni enoti do kirurgije .
Refluks

Refluks se pojavi, ko kisline in vsebina želodca teče nazaj iz želodca v požiralnik . Ko pridejo v stik z notranjo oblogo požiralnika , lahko ti jedka želodčne tekočine povzroči bolečino in pekoč občutek , znan tudi kot zgago ali bruhanje . To jepogosta težava pri vseh dojenčkih, bolnišnica Lucile Packard Otroška v Stanfordu ( LPCH ) poroča, da je približno polovica otrok, ki so imeli TEF popravilo bo razvil kronično refluks po operaciji .
Refluks Zdravljenje

Zdravila , ki pomagajo zmanjšati kisline v želodcu , kot so Tagamet in zdravila Zantac , se lahko uporabljajo v odmerkih, primernih za dojenčke , kot je določeno z otrokovega zdravnika . Zdravniki se lahko odloči tudi za uporabo zdravila, kot so reglan , ki pomagaželodec hitreje izprazni , morebiti zmanjša tveganje za refluks . Včasih je hranjenje cev potrebna zaradi drugih prirojenih bolezni . Poskusi različnih formul (kot so soja ) in sprememb v režimih za hranjenje ( manjše pogostejši obroki) so pogosto uspešni v tako preprečuje refluks . V najhujših primerih lahkopostopek znan kot fundoplication (ko jev zgornjem delu trebuha " ovita " okrog požiralnika ), potrebne za zmanjšanje refluks .
Ogroženih

LPCH ocenjuje eden od 4000 imajo TEF . TEF se ne šteje zadedne bolezni , vendar se pogosto pojavlja pri dojenčkih z drugimi prirojenimi okvarami , kot so Downovim sindromom , diafragmalnega kilo in drugih prebavnih pogojev , srčne napake , okvare ledvic , mišično-kostne vprašanja ali sindrom znan kot VACTERL ( vretenc , Anal, srčno , TEF , ledvične in okončin anomalije ) .