Zakaj je lumbalna punkcija kontraindicirana, če ima bolnik možganski absces?

Izvedba lumbalne punkcije (spinalne punkcije) je kontraindicirana pri bolnikih s sumom ali potrjenim možganskim abscesom zaradi tveganja hernije. Možganski absces je kopičenje gnoja v možganskem tkivu, z njim pa je pogosto povezan povečan intrakranialni tlak. Lumbalna punkcija vključuje vstavljanje igle v hrbtenični kanal za zbiranje cerebrospinalne tekočine (CSF) za analizo.

V primeru možganskega abscesa lahko odstranitev cerebrospinalne tekočine med lumbalno punkcijo hitro zmanjša pritisk v hrbteničnem kanalu. Ta nenadna sprememba tlaka lahko povzroči premik v možganskem tkivu, kar povzroči herniacijo. Hernija se pojavi, ko se možgansko tkivo stisne skozi naravno odprtino v lobanji, kot je foramen magnum, kjer se možgani povezujejo s hrbtenjačo.

Možganska hernija je nujna medicinska pomoč in ima lahko resne posledice, vključno s komo, trajnimi nevrološkimi izpadi ali celo smrtjo. Da bi se izognili temu morebitnemu zapletu, je lumbalna punkcija kontraindicirana pri bolnikih s sumom ali potrjenim možganskim abscesom.