Primarna rana sifilisa je znana kot šankr. Običajno se razvije na mestu inokulacije bakterije Treponema pallidum, ki povzroča sifilis. Šankr se običajno pojavi v 10-90 dneh po izpostavitvi bakteriji in je neboleč, zatrdel (trden na dotik) razjeda okrogle ali ovalne oblike z dvignjenimi robovi. Običajno se pojavi na genitalijah, vendar se lahko manifestira tudi na drugih področjih, kot so danka, usta ali prsti. Šankr običajno traja 2-6 tednov, preden spontano izzveni.