1. Spremljanje vitalnih znakov:
- Redno spremljajte krvni tlak, srčni utrip, frekvenco dihanja, temperaturo in nasičenost s kisikom.
- Pozorno opazujte morebitne nenadne spremembe ali odstopanja od običajnega.
2. Nevrološka ocena:
- Izvedite pogoste nevrološke ocene, vključno s stopnjo zavesti, velikostjo zenice in reaktivnostjo, orientacijo, govorom, motorično funkcijo in funkcijo kranialnih živcev.
- Prepoznajte in poročajte o morebitnih spremembah ali pomanjkljivostih.
3. Položaj in mobilnost:
- Poskrbite za pravilno poravnavo in položaj telesa, da preprečite razjede zaradi pritiska in kontrakture.
- Spodbujajte in pomagajte pri zgodnji mobilizaciji in premikanju, kot tolerirate.
4. Ocena požiranja:
- Ocenite bolnikovo sposobnost požiranja in uvedite ustrezne posege, kot so zgoščene tekočine ali terapija disfagije.
5. Varnostni ukrepi pri aspiraciji:
- Izvedite previdnostne ukrepe pri aspiraciji, če obstaja disfagija. Po potrebi zagotovite zgoščeno tekočino in pire hrano.
6. Zgodnja rehabilitacija:
- Omogočiti zgodnjo vključitev v fizične, poklicne in govorne terapije za spodbujanje funkcionalnega okrevanja.
- Spodbujajte sodelovanje pri vajah in terapijah.
7. Nega kože:
- Izvajajte redne preglede kože, da preprečite razjede zaradi pritiska, zlasti pri nepokretnih bolnikih.
- Uporabljajte pripomočke za razbremenitev pritiska in pogosto spreminjajte položaj.
8. Vodenje urinskega katetra:
- Če je potreben urinski kateter, zagotovite pravilno vzdrževanje in nego, da preprečite okužbe.
9. Urejanje črevesja:
- Spremljajte gibanje črevesja in spodbujajte rednost, da preprečite zaprtje.
- Zagotovite hrano, bogato z vlakninami, in ustrezno hidracijo.
10. Čustvena podpora:
- Zagotavljanje čustvene podpore in svetovanja bolniku in njegovim družinskim članom.
- Spodbujajte odprto komunikacijo in obravnavajte njihove skrbi.
11. Preprečevanje okužb:
- Ohranjajte strogo higieno rok in ukrepe za obvladovanje okužb, da preprečite okužbe, pridobljene v bolnišnici.
12. Prehrana:
- Zagotovite ustrezen prehranski vnos za podporo okrevanju.
- Poskrbite za dobro uravnoteženo prehrano in spremljajte vnos tekočine.
13. Govorna in jezikovna terapija:
- Sodelujte z logopedi za izboljšanje komunikacijskih in požalnih sposobnosti.
14. Upravljanje z zdravili:
- Dajanje zdravil, kot je predpisano, vključno z antikoagulanti, antitrombociti, antihipertenzivi in zdravili za obvladovanje drugih sočasnih bolezni.
15. Izobraževanje bolnikov:
- Poskrbite za izobraževanje o vrsti kapi, dejavnikih tveganja in spremembah življenjskega sloga, da preprečite možgansko kap v prihodnosti.
- Bolnike in njihove družine poučite o znakih ponovitve možganske kapi in o pomenu takojšnjega iskanja zdravniške pomoči.
Učinkovita zdravstvena nega ima ključno vlogo pri čim večjem okrevanju in zmanjševanju zapletov pri bolnikih po možganski kapi. Sodelovanje z drugimi zdravstvenimi delavci, jasna komunikacija in celostni pristop so nujni pri zagotavljanju kakovostne zdravstvene nege.
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com