Način prenosa črnih koz je s tesnim stikom z okuženo osebo ali s stikom z okuženimi predmeti. Virus se širi po zraku, ko okužena oseba kašlja, kiha ali govori. Lahko se razširi tudi s stikom z okuženimi kožnimi lezijami ali s stikom z okuženimi oblačili ali posteljnino. Črne koze so zelo nalezljive in se zlahka širijo med ljudmi, ki niso cepljeni.