Ni nujno. Kombinirana oblika je lahko sestavljena samo iz korena besede brez dodanih samoglasnikov. Na primer, korena "bio" (življenje) in "psych" (um) sta oba veljavni kombinirani obliki brez samoglasnikov. Lahko jih uporabimo za oblikovanje zapletenih medicinskih izrazov, kot sta "biologija" in "psihologija", če jih kombiniramo z ustreznimi priponami.