Po vsakem kirurškem posegu vedno obstaja tveganje za zaplete; poškodbe živcev so eden takih zapletov. Ko je živec poškodovan, je normalno, da je območje, ki ga oskrbuje živec, otrplo. Odvisno od resnosti poškodbe se lahko občutek povrne v dveh do dvanajstih mesecih. Če je živec popolnoma prerezan, bo posledična otrplost verjetno trajna.
Poškodba alveolarnega živca
Spodnji alveolarni živec je veja mandibularnega živca, ki oskrbuje spodnjo ustnico in brado. Ker spodnji alveolarni živec poteka blizu korenin tretjih kočnikov (modrostnih zob), obstaja majhno tveganje, da bi se živec med puljenjem tretjega molarja poškodoval.
Poškodba alveolarnega živca po ekstrakciji tretjega molarja (suha jamica)
Poškodba lingvalnega živca
Jezični živec je druga veja mandibularnega živca, ki oskrbuje jezik z občutkom. Tako kot spodnji alveolarni živec je tudi lingvalni živec v neposredni bližini korenin tretjega molarja, zato obstaja tveganje za poškodbo lingvalnega živca med puljenjem spodnjega modrostnega zoba.
Otrplost po odstranitvi modrostnih zob
Ker so modrostni zobje tako blizu vitalnim strukturam, kot so živci, je odrevenelost spodnje ustnice ali jezika možen zaplet puljenja modrostnega zoba. Incidenca pooperativne parestezije (otrplosti) v Združenih državah je približno 2,6 %. Če pride do poškodbe živca, otrplost običajno izgine v nekaj tednih ali mesecih.
Začasna ali trajna otrplost
Po puljenju modrostnih zob se otrplost, ki mine v šestih do dvanajstih mesecih, šteje za začasno. Vendar pa otrplost, ki traja dlje kot eno leto, velja za trajno in je posledica popolnega prereza živca.
Odločitev o tem, ali bomo nadaljevali z ekstrakcijo modrostnega zoba, je treba sprejeti za vsak primer posebej, pri čemer je treba upoštevati morebitna tveganja, kot je poškodba živca, proti verjetnosti resnejših težav, ki bi se pozneje pojavile, če modrostni zobje ne odstraniti.
Dejavniki tveganja za trajno poškodbo živcev
Trajne poškodbe alveolarnega in lingvalnega živca so redke, vendar obstajajo dejavniki tveganja, povezani s pacientom, ki lahko povečajo verjetnost poškodbe živca, kot so:
- Biti mlajši od 18 let
- Impaktirani modrostni zobje
- Težko odstranjevanje modrostnih zob
- Anatomske variacije v živcih
Zdravljenje trajnih poškodb živcev
Ker večina pooperativnih poškodb živcev sčasoma izzveni, je zdravljenje običajno konzervativno, z analgetiki in čakanjem. Če je odrevenelost trajna in vpliva na kakovost življenja posameznika, lahko razmislimo o bolj invazivnih postopkih, kot so korektivne operacije in presaditve živcev.
Preprečevanje odrevenelosti po ekstrakciji modrostnih zob
Izbira izkušenega oralnega kirurga, ki redno izvaja puljenje modrostnega zoba, je najboljši način za zmanjšanje tveganja trajne poškodbe živca. Vaš oralni kirurg bo opravil temeljito oceno, da bo ocenil položaj vaših modrostnih zob glede na živce in se z vami pogovoril o morebitnih tveganjih.
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com