Kako resno je, če se otrok rodi s HSV?

Neonatalna okužba z virusom herpes simplex (HSV) je resno stanje, ki lahko povzroči znatno obolevnost in umrljivost. Tveganje za hudo bolezen je največje pri novorojenčkih, ki pridobijo HSV v perinatalnem obdobju, zlasti pri tistih, ki so rojeni materam s primarno okužbo s HSV.

Klinične manifestacije

Neonatalna okužba s HSV se lahko kaže na več načinov:

- Bolezen kože, oči in ust (SEM) je najpogostejša oblika neonatalne okužbe s HSV. Zanj so značilni vezikli in razjede na koži, očeh in ustih. Bolezen SEM je lahko blaga ali huda in lahko povzroči brazgotinjenje in slepoto.

- Bolezen centralnega živčnega sistema (CNS) se pojavi, ko HSV okuži možgane in hrbtenjačo. Bolezen centralnega živčevja lahko povzroči epileptične napade, letargijo, razdražljivost in zamude v razvoju. Je najhujša oblika neonatalne okužbe s HSV in je lahko smrtna.

- Razširjena bolezen se pojavi, ko se HSV razširi po telesu. Razširjena bolezen lahko prizadene več organov in sistemov in je pogosto usodna.

Dejavniki tveganja

Tveganje za neonatalno okužbo s HSV je največje v naslednjih situacijah:

- Primarna okužba s HSV pri materi je najpomembnejši dejavnik tveganja za neonatalno okužbo s HSV. Primarna okužba s HSV se pojavi, ko ženska med nosečnostjo prvič pridobi HSV. Tveganje za neonatalno okužbo s HSV je največje pri ženskah, ki dobijo HSV v tretjem trimesečju nosečnosti.

- Ponavljajoča se okužba s HSV pri materi je manj pogost dejavnik tveganja za neonatalno okužbo s HSV. Ponavljajoča okužba s HSV se pojavi, ko je ženska imela HSV pred nosečnostjo in se med nosečnostjo ponovi. Tveganje za neonatalno okužbo s HSV je manjše pri ženskah s ponavljajočo se okužbo s HSV kot pri ženskah s primarno okužbo s HSV.

- Prezgodnji porod je še en dejavnik tveganja za neonatalno okužbo s HSV. Pri nedonošenčkih obstaja večja verjetnost za razvoj hude bolezni HSV kot pri donošenih dojenčkih.

- Nizka porodna teža je tudi dejavnik tveganja za neonatalno okužbo s HSV. Dojenčki z nizko porodno težo imajo večjo verjetnost za razvoj hude bolezni HSV kot dojenčki z normalno porodno težo.

Zdravljenje

Neonatalna okužba s HSV je nujna medicinska pomoč in zahteva takojšnje zdravljenje z intravenskim aciklovirjem. Aciklovir je protivirusno zdravilo, ki lahko pomaga zmanjšati resnost bolezni HSV in preprečiti zaplete.

Preprečevanje

Cepiva za preprečevanje okužbe s HSV ni. Najboljši način za preprečevanje neonatalne okužbe s HSV je preprečevanje okužbe s HSV pri nosečnicah. Nosečnice se morajo izogibati stiku z ljudmi, ki imajo lezije HSV, in morajo izvajati dobro higieno rok. Ženske, ki imajo HSV, je treba med nosečnostjo skrbno spremljati in jim lahko dajo protivirusna zdravila za zmanjšanje tveganja prenosa na njihove dojenčke.