Kakšna je negovalna intervencija pri bolniku s hemoragično boleznijo novorojenčka?

Negovalne intervencije pri bolnikih s hemoragično boleznijo novorojenčka (HDN) so osredotočene na preprečevanje in obvladovanje zapletov krvavitev. Tu so ključne negovalne intervencije za HDN:

1. Spremljajte znake krvavitve :

- Spremljajte dojenčka glede morebitnih znakov krvavitve, vključno z:

- Kožne ekhimoze ali petehije

- Izcedek iz mesta obrezovanja

- kri v blatu (melena)

- kri v urinu (hematurija)

- Krvavitev iz nosu, ust ali popkovine

2. Preprečevanje krvavitev :

- Z dojenčkom ravnajte nežno, da preprečite modrice ali poškodbe.

- Uporabljajte mehko posteljnino in oblačila, da zmanjšate tveganje za poškodbe kože.

- Izogibajte se rektalnemu merjenju temperature dojenčka, saj lahko povzroči rektalno krvavitev.

- Spodbujajte dojenje, če mati ne jemlje antikoagulantov. Materino mleko vsebuje vitamin K, ki je bistvenega pomena za strjevanje krvi.

3. Dajanje vitamina K :

- Uporabite vitamin K, kot je predpisano. To se običajno daje kot ena intramuskularna (IM) injekcija vitamina K1 (filokinona) ob rojstvu za preprečevanje HDN.

4. Transfuzijsko zdravljenje :

- Če dojenček razvije znatno krvavitev, bo morda potrebna transfuzija krvi za nadomestitev izgubljene krvi in ​​odpravo nenormalnosti strjevanja krvi.

5. Hematološki nadzor :

- Redno spremljajte ravni hemoglobina, hematokrita in trombocitov, da ocenite anemijo in trombocitopenijo.

- Za oceno koagulacijskega statusa spremljajte protrombinski čas (PT) in delni tromboplastinski čas (PTT).

6. Zdravstvena nega dojenčkov s transfuzijo :

- Med transfuzijo krvi pozorno spremljajte dojenčka glede morebitnih znakov transfuzijske reakcije, kot so vročina, izpuščaj ali dihalna stiska.

- Pogosto spremljajte vitalne znake, zlasti med in po transfuziji.

- Pred dajanjem transfuzije preverite združljivost krvnih pripravkov.

- Zagotovite ustrezen intravenski dostop in vzdržujte aseptično tehniko med transfuzijo.

7. Izobraževanje in podpora :

- Zagotovite izobraževanje in podporo staršem ali skrbnikom o HDN, njenem preprečevanju in obvladovanju.

- Poudarite pomen pravočasnega dajanja vitamina K za preprečevanje HDN v prihodnjih nosečnostih.

8. Komunikacija in sodelovanje :

- Tesno sodelujte z zdravstvenim timom, vključno z zdravniki, neonatologi in hematologi, da zagotovite usklajeno in učinkovito obvladovanje stanja dojenčka.

- Vse spremembe v stanju dojenčka nemudoma sporočite ekipi zdravstvenega varstva.

Z izvajanjem teh negovalnih intervencij lahko zdravstveni delavci prispevajo k preprečevanju in obvladovanju krvavitvenih zapletov pri dojenčkih s hemoragično boleznijo novorojenčka.