Nezdružljivost Rh faktorja običajno ne povzroči spontanega splava med prvo nosečnostjo. Medtem ko lahko nezdružljivost faktorja Rh povzroči zaplete v naslednjih nosečnostih, prva nosečnost običajno ni prizadeta. Pri nezdružljivosti Rh faktorja ima mati Rh negativno kri, medtem ko je oče Rh pozitiven in plod podeduje Rh pozitivno kri. Med nosečnostjo lahko materin imunski sistem proizvede protitelesa proti Rh-pozitivnim rdečim krvnim celicam ploda, kar povzroči hemolitično bolezen novorojenčka (HDN) v prihodnjih nosečnostih, če se ne zdravi pravilno. Vendar prva nosečnost običajno zagotovi dovolj časa, da materin imunski sistem razvije toleranco, kar zmanjša tveganje za resne zaplete.