Kaj je pacientova kartoteka?

Pacientova kartoteka vsebuje zdravstvene podatke o posameznikovi zdravstveni anamnezi, kot so:

- Osebni podatki, vključno z imenom, naslovom in datumom rojstva

- Zdravstvena zgodovina, vključno s preteklimi boleznimi in poškodbami, trenutnimi zdravstvenimi stanji in opravljenimi operacijami

- Družinska anamneza, vključno s podatki o zdravstvenem stanju pacientovih svojcev

- Ugotovitve fizičnega pregleda, vključno z vitalnimi znaki, višino, težo in indeksom telesne mase (ITM)

- Rezultati laboratorijskih preiskav, kot so preiskave krvi in ​​urina

- Slikovne študije, kot so rentgenski žarki, MRI skeniranje in CT skeniranje

- Načrti zdravljenja, vključno s predpisanimi zdravili in postopki

- Opombe o napredku, ki dokumentirajo bolnikovo stanje skozi čas

- Povzetek odpustnice, ki povzema bolnikovo bivanje v bolnišnici in vsebuje navodila za nadaljnjo oskrbo

Kartoteke bolnikov so običajno shranjene na varnem mestu in do njih dostopajo samo pooblaščeni zdravstveni delavci. Bistveni so za zagotavljanje visokokakovostne zdravstvene oskrbe in zagotavljanje kontinuitete oskrbe.