Kako izpolnite obrazec za zahtevek Ub92

so UB - 92 obrazcev zahtevka uporablja, kadar obračun bolnišnično bolnišnično in zdravijo izvenbolnišnično obiske Medicare , Blue Cross, Medicaid , TriCare in drugih komercialnih zavarovalnic . To jeenoten obrazec za obračun , ki določa kode za izvedenih postopkov , kot tudi pogoje in diagnoz prisotnih . Zavarovalnica uporablja te informacije, in določi ustrezno plačilo za izvedenih postopkov . UB -92 se redko uporablja , ko je bil nadomeščen s obrazcu zahtevka UB - 04. Tisto, kar potrebujete
Medical kod
informacije zavarovalništvo
Prikaži več navodil

1

Vnesite ponudnika ali objekt , ime in naslov v polju 1 . Oblikovanje informacije s strani ponudnika, s polnim imenom na liniji ,

naslov na liniji dve , in mesto , državo in poštno številko na tretji liniji .
2. Premik na okvirju 3. in vnesite bolnikovo kontrolno številko ali številka računa . Vnesite številke od leve proti desni .
3

Postavite zvezni davek na identifikacijsko številko ponudnika v okviru 5 . Polje 6 je namenjeno datumi pokritosti . Škatle 7 temeljit 11 niso potrebne, razen če je določeno z zavarovalnico.
4

Vnesite bolnikovo ime v polju 12, skupaj z njegovim naslov v polju 13 . Je potrebno bolnikovo rojstni dan v polju 14 . Polje 15 zahteva, da "M" za moške ali » F « za žensko.
5

Navedite podatke o sprejemu v poljih 17 do 22 . je potrebnoštevilo zdravstvenih kartotek za bolnika v polju 23 . Pogoj kode iti v poljih 24 do 31 .
6

izpolniti polja 32 do 37 , ki jih zagotavlja vse veljavne kode o dogodkih , ki vplivajo na načintrditev je treba obdelati s strani plačnika . Škatle 39 prek 41 so rezervirane za oznakami vrednosti. Te specializirane kode predstavljajo podatkovne elemente , ki jih organizacija plačniku, zahtevani za obdelavo zahtevka , tako uro po nesreči, po NADHO .
7

Vnesite kode postopek in dajatve v rubrikah 42 do 49. . Uporaba tekočega procesni terminologija ( CPT) priročnik za sprejemljive kode.
8

Navedite ime plačnika, v polju 50 številka ponudnika v polju 51 . označi "Y " v polju 53 , da sprejme odstop . Ta omogoča zavarovanje za neposredno plačilo ponudnika .
9

Vnesite prejšnje plačila indolgovani znesek v poljih 54 in 55 , respectively. Boxes 58 , čeprav 66 zahtevajo podatke od bolnika glede zavarovanja. Dobava zahtevane informacije v vsak box .
10

Postavite primarna diagnoza kodo v polju 67 . Vnesite dodatne oznake v nabiralniki . Uporabite Box 79 do 81 , in poročati o opravljenih postopkov . Posredovati informacije lečeči zdravnik v polju 82 . Dodaj še eno zdravnika, če je to potrebno v polju 83.