Kaj pomeni, ko je zdravnik po pogodbi s svojo zavarovalnico ?

Ali ste vpisani vtemelji na zaposlovanju, ki temelji na vlado ali celo z neposrednim nakupom politika zdravstvenega zavarovanja , verjetno boste slišali izraze " v - omrežje " in " out - of - omrežja . " V - omrežje zdravnik pogodbe z zdravstveno zavarovalnico , ki pa se sklicuje na enega od svojih pogodbenih zdravnikov , ko boste potrebovali zdravstvene storitve . Naročnik pri zavarovanju

Zdravniki sklenejo pogodbene dogovore z zdravstvenimi zavarovalnicami , ki nudi zdravstvene storitve za bolnike z določenimi načrti zajemajo . Zavarovalnice se običajno pogajajo znižane pristojbine z zdravniki v zameno za napotitev. Družba zavarovanje in zdravnik medsebojno dogovorijo pristojbin za posebne storitve, kot so ambulanti . Zdravnik strinja s diskontiranih pristojbin , čeprav so honorarji manj, kot bizdravnik redno polniti sami plačah bolnik . Pri sklepanju pogodb z zavarovalnico ,zdravnik strinja, da ne bo zaračunal bolniku nobenih dodatnih pristojbin nad tem, kaj se bozavarovalnica dovoli .

Copayments

Ko obiščete zdravnika , ki je skrčila za vaše zdravstveno zavarovalnico , boste pogosto majhen copayment v času službe. To copayment jerazlika med pristojbinozdravnik strinja , da sprejme in znesek pristojbine , ki vaše zdravje zavarovanje plačuje za vas. Na primer, lahko ordinacija obisk stane $ 100, vendarzdravstveno zavarovanje lahko plačate samo $ 75 te pristojbine . Vaš copayment k zdravniku bi bila 25 evrov. Copay ponavadi odvisna od storitev , s strokovnim obiskom , ki zahteva višjo copay od zdravnika primarne oskrbe . Zavarovalnica vam bo z razporedom copays za različne storitve.
Out -of - omrežja jezik jezik

zdravnikov, ki niso pogodbe s svojo zavarovalnico , so imenovano " out- of- omrežjem . " Medtem ko so nekateri zdravstveno zavarovanje načrti ne zajemajo out- of- omrežjem zdravniki , nekateri pa ponujajo plačati del vašega zdravnika račun. Kerzdravnik ni strinjal s svojo zavarovalnico , da sprejme znižano pristojbino , čeprav mu ni treba obračunavati po znižani obrestni meri . Znesek, ki ga plača out- of- žep za out-of - omrežjem obisk zdravnika je ponavadi bistveno večja , kot če ste obiskali eno v omrežju vašega zavarovalnice .
Lociranje Zdravniki Neomejeno

najti v - omrežje zdravniki , se lahko obrnete na zdravstveno zavarovalnico neposredno . Večina zdravstvenih zavarovalnic vzdržuje imenik člana za v - omrežje zdravnikov in izvajalcev zdravstvenih storitev , da pomagajo bolnikom pri iskanju zdravnika . Po navadi prejmete imenik tiskani ko se prijavite za zavarovalni polici in se lahko pošlje enega na letni osnovi pozneje. Mnoge zavarovalnice ponujajo tudi spletne poizvedbe ponudnika . Poleg tega , da je vednodobra ideja , da pokličete zdravnika neposredno ugotoviti, čepraksa je v - omrežje.