lahkovisoki stroški zdravstvenega varstva hitro prekašala koristi dolgoročne zdravstvene politike v primerih, ko je potrebna obsežna skrb . Ko se to zgodi , lahko zavarovanci uporablja za Medicaid pomoč, da poberem kjer je zavarovanje za dolgotrajno oskrbo listi off . Vse obstoječe premoženje ali sredstva je treba odstopil ali porabljen za izpolnjevanje pogojev za Medicaid pomoč. Ko so mnogi ljudje morali zateči k Medicaid pomoči za potrebe dolgotrajne oskrbe , ki državne in zvezne proračuni levo za kritje stroškov . Sporazumi o partnerstvu so bile ustvarjene za razširitev Medicaid pomoč ljudem, ki ne izpolnjujejo pogojev za Medicaid , ko njihove prednosti dolgoročnega načrta za nego zmanjka .
Pilot države
Connecticut , New York, Kalifornija in Indiana so štiri države , da sodelujejo v pilotnem programu sporazum o partnerstvu je začela vzačetku 1990 . Sponsored by Robert Wood Johnson Foundation , Program Vsaka država je Medicaid oblikuje partnerstvo s dolgoročnega zdravstvenega zavarovanja industrije države, da ponudi politike dolgoročne partnerske nego navesti prebivalcev. Te politike so temeljile na " dolar za dolar" sredstva zaščite modela , ki je omogočila zavarovanci kvalificirati za Medicaid pomoč, držeč del svojih sredstev in virov . Znesek sredstev, dovoljenih je enaka znesku dajatev za dolgotrajno oskrbo , izplačanih o svojih politikah .
Učinki
poročilo iz ZDA,2005 Vlada Accountability Office proučuje učinke pilotnega programa, o skupnih stroških Medicaid v pilotnih držav in številom novih Medicaid vpisov iz programa . Od vzorca 251 zavarovancev, ki so izčrpali svoje dolgoročne koristi za nego zavarovanja , le 119 poiskala Medicaid pomoč za svoje preostale stroške dolgotrajne oskrbe . Te številke lahko kažejo na morebitno trend za zmanjšanje skupnega števila novih Medicaid enrolees . V smislu Medicaid znižanja stroškov , režiserji iz programa Indiana je Long -Term Care Insurance - Guttchen in Michael Staresnick - poročala o 2.500.000 $ prihranke , ki izhajajo iz dolgoročnega partnerskega nega pilotnega programa Medicaid . V bistvu dajatve zavarovanja plačala večji del stroškov dolgotrajne oskrbe , saj so imeli zavarovanci najprej izčrpati svoje razpoložljive koristi preden postane upravičen do Medicaid pomoči. Splošni uspeh pilotnega programa pozvani, kongres vključiti določbe , ki omogočajo vseh 50 držav za izvajanje sporazumov o partnerstvu na prostovoljni osnovi v zakonu o zmanjšanju leta 2005 se je primanjkljaj ( glej referenca 1 in priročnik 3 - srednji strani , podnapis : . " Lekcije Predstavitev države ")
javno-zasebna partnerstva
Medicaid obstaja kot zvezno sponzorirane zdravstvenega zavarovanja programom upravlja s pomočjo državnih vlad. Vsaka država določi svoje kriterije za Medicaid upravičenosti in smernic za programske kritij . Države nastavite tudi smernice in merila za to, kako so sporazumi o partnerstvu vodijo v svojih regijah . V bistvu , deželne vlade in zavarovalnice oblikujejo javno-zasebna partnerstva kot način za zmanjšanje skupnih stroškov Medicaid v svojih regijah. Zakon Zmanjšanje 2005Primanjkljaj tudi določbe za države, naj sprejmejo dogovore o vzajemnosti , ki omogočajo zavarovanci , da uporabljajo svoje prednosti načrt v drugih partnerskih držav.
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane