Kakšen je odnos med COBRA & HIPAA

? HIPAA in COBRA so kratice za dva zakonov glede zdravstvenega zavarovanja za zaposlene , ki izgubijo zaposlitev . Zaposleni lahko uporabite COBRA , Zakon o Consolidated Omnibus Budget spravo , da še naprej sodelujejo v zdravstveno zavarovanje njihovega delodajalca skupine po izgubi delovnega mesta . HIPAA ,zdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability Act , poenostavlja nalogo, ki izpolnjujejo pogoje za kritje po iskanju nove zaposlitve . Osnove

COBRA omogoča zaposlenim, da še naprej sodelujejo v Heath načrt njihovega delodajalca skupini 18 mesecev po ločitvi od zaposlitve . Pod HIPAA , lahko načrti skupine posamezniku, ki temeljijo na prej obstojecimi pogoji za največ 12 mesecev. Načrti morajo zmanjšati obdobje 12 mesecev izključenost, s katerega koli količino časazaposleni prej imela stalno pokritost , ki je opredeljen kot kritje brez prekinitve več kot 63 dni . COBRA tako omogoča zaposlenim, da ohranijo stalno pokritost , in v skladu z določbami HIPAA , ki izpolnjujejo pogoje za novo zajetje skupine takoj ali kmalu po iskanju nove zaposlitve . Leta 2014 , pravoreformo zdravstva, uradno znana kot zaščito pacientov in Zakona Affordable Care , prepoveduje načrte skupine iz zanikati pokritost zaradi že obstoječe pogoje in omejitve, čakalni rok za vpis na 90 dni .

Pogoji

COBRA zajema zaposlene delodajalcev z najmanj 20 polnih in s krajšim delovnim časom delavcev. Zaposleni so upravičeni, če izgubijo delo prostovoljno ali neprostovoljno , z izjemo odpovedi iz malomarnosti . Upravičeni zaposleni lahko prejme kritje za največ 18 mesecev po enakih stopnjah , ki so veljali v času svoje zaposlitve, čeprav se lahko premije višje od delodajalci običajno plačati del premij za aktivno zaposlenih. Najdaljše obdobje izključitve v skladu HIPAA lahko zviša na 18 mesecev za zamude enrollees , kar pomeni, zaposlene, ki se ne vpiše v načrtu skupine , ko so prvič imeli priložnost .

Premisleki

Kljub določb HIPAA , lahko zaposleni soočajo s čakalno dobo , preden je postal upravičen do novega zajetja skupine. Do določbe novega zakona zdravstvenega začne veljati v letu 2014, na primer, njihove pred pokritost morda ne bi bilo dovolj dolgo, da bi v celoti izničilo rok za izključevanje prej obstojecimi pogoji. COBRA lahko služi kot most med čakalno dobo , saj traja največ 18 mesecev ali dlje, če jedelavec invalid . Zaposleni , ki se vpiše v novem načrtu in želijo , da odpove COBRA pokritost , lahko to storite kadarkoli .
Postopki

Skupina administratorji zdravstveni načrt mora zaposlenim zagotavljajo brezplačno certifikata neoporečnih pokritosti , ko zaposleni izgubili pokritost , tudi potem, ko so izčrpali COBRA pokritost. Pod HIPAA , lahko zaposleni predstavi to potrdilo , da njihovi novi skrbnik načrta , da bi dobili znižanje obdobja izključenosti za prej obstojecimi pogoji. Ko se izteče COBRA , HIPAA omogoča zaposlenim posebno priložnost za vpis v katerem bodo lahko vpisali tudi v novem načrtu skupine, ne pa čakati do naslednjega rednega roka za vpis . Ta pravica velja samo za zaposlene , ki so pokritost COBRA izpušnih plinov, in ne s tistimi , ki so izgubili pokritost z ustavitvijo plačila premij.