Katere so temeljne določbe o HIPAA

?Zdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability Act jezvezni zakon , ki določa, zaščite in pravic udeležencev v zdravstvenih načrtov , ki temeljijo na delodajalca . Ključne določbe zahtevajo načrte za omejitev izključitve zaradi prej obstojecimi pogoji in se vzdržijo vseh diskriminatornega ukrepa zoper zaposlene , ki temelji na zdravstvenem stanju . Zakon določa tudi meje za izmenjavo informacij o zdravju posameznika s strani zavarovancev in ponudnikov storitev . Že obstoječe Pogoji

Pod HIPAA , lahko zdravstveni načrti skupine izključujejo že obstoječe stanje posameznika le, če je potrebna diagnostike ali zdravljenja v zadnjih šestih mesecih , in se lahko izključi samo za največ 12 mesecev . Za zamude enrollees se lahko obdobje izključitve traja do 18 mesecev . Poleg tega mora bitinačrt za zmanjšanje 12 - ali 18 -mesečna čakalna doba z dolžino časa, za katerega je prej imelaposamezna neprekinjeno zdravstveno pokritost v skupini ali individualno načrta. " Neprekinjeno " zajetje v skladu s to določbo , je pokritost brez prekinitve 63 dni ali več .
Načrti Diskriminacija Prepovedi

Skupina lahko na noben način diskriminirati posameznika na osnovi zdravstvenih dejavnikov . Potencialno diskriminatorni ukrepi vključujejo izključitev zajetja, zanikanje prednosti in višje out- of- žep stroškov. Načrti ne smejo zahtevati posameznikom, dafizično kot pogoj za vpis. Ti lahko zahtevajo dokončanje zdravstvenega vprašalnika , vendar ne sme uporabiti informacije , da zavrne vpis ali omejujejo koristi, ali določitev individualnih premij .
Zasebnost Zahteve

Pravilo o varovanju osebnih podatkov v statutu HIPAA uvaja omejitve , ki lahko dostopa do informacij o zdravju posameznika . Omejitve, ki veljajo za zasebne zdravstvene zavarovalnice , Medicare in Medicaid , ter izvajalcev zdravstvenih storitev , vendar se ne uporabljajo za življenjske zavarovalnice in delodajalci , med drugimi subjekti . Zaščiteni podatki vključujejo zdravstveno dokumentacijo in informacije v zbirki podatkov zavarovalnici je , informacije o izdanih računih na kliniki in večini drugih zdravstvenih informacij , s katerimi razpolagajo tisti, ki morajo upoštevati zakone . Zavarovalnice in izvajalci zdravstvenih storitev , morajo izpolnjevati zahteve posameznika , da prejme kopijo svoje evidence.
Omejitve

HIPAA mandati samo šel tako daleč . Na primer ,zakon ne zahteva od delodajalcev, da nudijo zdravstveno pokritost kot korist zaposlovanja. Omogoča tudi načrti , da izključijo nekatere pogoje iz kritja v celoti , doklerizključitev velja za vse udeležence in ne samo tistih z določenimi zdravstvenimi vprašanji . HIPPA omogoča tudi načrti , da naložijo izključitev obdobja za prej obstojecimi pogoji , doklerčas ne presega 12 - ali 18-mesečni časovni okvir . Zavarovalnice smejo zaračunavati višje premije za udeležence v enem načrtu skupini, razen za udeležence v drugo , ki temelji na oceni dejavnikov tveganja . Vendar v okviru načrta , je treba premije , ki temelji na enakih mer.