Pravilnik o Medicare Del D Zajetje Gap

je Medicare prvotno ustanovljena v dveh delih . Deliin B ponudila kritje za bolnišnične storitve , kakor tudi dodatne ugodnosti za preventivne storitve , patronažna oskrbe. V letu 1997 , del C , ali Medicare Advantage , je bil dodan , in leta 2003 , del D , ki ponuja recept pokritost z drogami , se je pridružil tudi druge tri dele Medicare. Del D načrti prihajajo z režo pokritosti , ki je lahko težko razumeti . Prvotnih načrtih Pokritost Limit

Medicare Del D prihajajo z začetno mejo pokritosti . Ta omejitev ni , kaj vi osebno plačati iz žepa , vendar jeskupna maloprodajna cena vseh vaših zdravil na recept , ki jih delu D. zajete kot leta 2011 , ta omejitev začetno zajetje je bilo 2.840 $ za večino načrtov Del D . Ko ste presegli svoj ​​začetni limit kritja , prednosti Del D ustaviti , čeprav morate hraniti plačilo mesečne premije , da bi ohranila načrta. Nekateri D načrti del ponuditi pomoč v vrzeli pokrivanja , večina pa ne .
Donut Hole

pred letom 2011 , ko uporabniki Del D dosegla svoje meje pokritost , znan tudi kot luknjo krof , vse na recept pokritost drog popolnoma ustavil in so morali plačati vsi zdravilo na recept sami stroški , dokler ne doseže katastrofalne pokritosti prag. V letu 2011 pa so se z reformami naj bi pomagal zapretiluknje krof je začela veljati . Člani del D , ki so bili v luknjo lahko zdaj dobivajo popuste za 50 odstotkov off zajema zdravil ime blagovne znamke na recept in 7 -odstotni popust na kritih generičnih zdravil , dokler ne doseže stopnjo katastrofalne pokritosti .

Threshold katastrofalne pokritost

luknjo krof se konča , ko vaši stroški drog dosegla katastrofalno raven za receptov. Ta stopnja je temeljila na vaših resničnih out- of- žep stroškov , vendar nakupu ime blagovne znamke drogo pri 50 -odstotni popust vam daje kredit za polni maloprodajni vrednosti. Od leta 2011 , ta vrednost je bila 4.550 $ . Ko ste plačali ta znesek za vaše zdravil , prednosti Del D nadaljuje. Na tej točki, le člani plačati 5 odstotkov svojih stroškov drog na drobno.
Reforme

Reforme naj bi sčasoma zapreti vrzel D kritja dela za dobro začela v letu 2011 , čeprav člani del D , ki so bili že v luknjo krof v letu 2010 začela dobivati ​​popuste , ki jim pomagajo privoščiti zdravil. Višina popustov za ime blagovne znamke in generičnih zdravil se bo vsako leto povečala do leta 2020 , takrat pa bodo uporabniki Del D je odgovoren za plačilo 25 odstotkov vseh zajetih zdravil samo .