Pregled Advantage načrt Medicare

Ko dosežejo starost 65 let,veliko število starejših v ZDA začeli uporabljati Medicare . Medicare jenacionalni program zdravstvenega zavarovanja namenjen za starejše občane . Medicare je bila prvotno sestavljena le iz dveh delov , ki se imenujein B , ker pa so še dva dela . Original Medicare zagotavlja predvsem bolnišnične pokritosti , medtem ko del D ponuja koristi za zdravila na recept . Del C , bolj pogosto omenja kot Medicare Advantage , je precej drugačen od ostalih treh delih Medicare. Prednosti

Medicare Advantage politike morajo ponuditi vse enake ugodnosti kot prvotni Medicare delih A in B. Te vključujejo bolnišnično in zdravijo izvenbolnišnično bolnišničnih storitev , preventivne projekcije , ambulanta prevoz in domače zdravstvene oskrbe . Ena izmednajvečjih črpa iz Medicare Advantage načrtov je, da pogosto vključujejo tudi druge ugodnosti , kot dobro. Številne politike MA funkcijo recept pokritost drog , kar pomeni, člani ne bi bilo treba kupiti samostojen načrt ali vpišejo ločeno v Medicare delu D. Vključujejo lahko tudi sluh , zobozdravstvene in vizijo pokritost , kot dobro.

Vrste načrtov

razliko od prvotnega Medicare , Medicare Advantage na voljo v več različnih vrst načrtov. Lahko ga kupite v tradicionalni zasebni pristojbina za storitev politiko , ali pa jo lahko kupite kot načrt s posebnimi potrebami , prilagojene vašega zdravstvenega stanja , načrt HMO , ki PPO ali celo enega , ki dela z račun medicinskih prihranke . Niso vsa podjetja, ki prodajajo MA ponujajo vse vrste načrtov , vendar. Poleg tega je Medicare Advantage proda področju storitev , tako da tudi če je vaš zavarovalnica proda načrt, ki ga želite , ni na voljo v vašem mestu ali občine.

Sellers

Original Medicare prihaja naravnost od zvezne vlade . Medicare Advantage se prodaja le v zasebnih zavarovalnic. Prodajalci , ki prodajajo Medicare Advantage mora odobriti Centers for Medicare in Medicaid Services in sledite smernicam vlade , vendar se dovoliti, da določijo svoja pravila na nekaterih področjih . Upravičenci še vedno ohranijo svoje Medicare pravic , vključno s pravico do pritožbe na odločitev , če kupijo Medicare Advantage . Vendar pa morajo slediti tudi predpise, politike , da bi dobili ugodnosti, kot so dobili napotitev k specialistu ali prejemanja storitev zunaj mreže načrta.
Stroški

podjetja, ki prodajajo MA se lahko odločijo, da svoje out- of- žep stroškov, kot so premije , odbitki , copayments in stroškov sozavarovalne , zato so vaši stroški MA odločili, s katerim načrtujejo kupite in od koga ga kupiš. Vaši stroški bodo odvisni tudi od vrste načrta, ki ga kupite . Če kupite načrt PPO , boste običajno nosi copay znesek, če ostaneš znotraj omrežja in drugo, če greš zunaj mreže . Od leta 2011 , so potrebne vse vrste Medicare Advantage načrtov , da imajo letno out- of- žep mejo , ki določa najvišji znesek, ki ga bodo morali plačati letno. V letu 2011 je bilanajvišja letna out- of- žep odhodek omejena na 6.700 $ , vendar MA prodajalci lahko odločijo , da določijo svoje meje out- of- žep nižja.