Kaj je smisel PPO

?Najprimernejša organizacija ponudnik , ali PPO , je načrtzdravstvenega zavarovanja , ki združuje zdravnike in zdravstvene ustanove v mrežo ponudnikov storitev , ki bo zavarovancem . PPOs ponujajo različne značilnosti, ki jih razlikujejo od svojih kolegov , ki so tesno povezane organizacijam za vzdrževanje zdravja ali HMOs . Poznavanje pomena PPO vam lahko pomaga , da bi se pravilno odločitev za vaše zdravstveno zavarovanje potrebam . PPO Osnove

Skupaj s organizacijam za vzdrževanje zdravja , PPOs predstavljajo večino zdravstvenega zavarovanj , ki jih imajo zaposlenih in samozaposlenih oseb. PPOs vzpostaviti mrežo zdravnikov in zdravnikov specialistov --- najprimernejše ponudnike .

Bolniki , ki obiščejo ponudnika storitev v omrežju in v celoti prejmejo znesek dajatev, navedenih v njihovih zavarovalnih polic. Bolniki , ki obiščejo zunanje zdravnike in specialiste na splošno prejeli manjšo količino pokritosti, običajno med 70 in 80 odstotkov običajnih stopenj zajetja . PPOs imajo tudi dve različni franšizami za vsako politiko , enega za v - omrežje zdravniki in drugo za vse druge.
Prednosti

PPO zavarovanje načrt ponuja večjo izbiro in prilagodljivost kot njegov kolega ,HMO , kot so bolniki lahko enostavno vidim nobenega zdravnika ali specialista , ki jih želijo , razumevanje razlik med kritij , ponujenih v - omrežje in out -of- omrežja ponudnikov storitev . Izbira za obisk ponudnika out- of- omrežja zahteva manj birokracije , kot ga ima z zdravstvenim zavarovanjem , pospešitev in ob nadležnost iz procesa sprejemanja skrbi .
Slabosti

prednosti PPOs prihaja s ceno --- dobesedno . Glavna pomanjkljivost teh zavarovalnih shem je, da so na splošno stanejo več kot druge možnosti v smislu mesečnih premij. Zaradi višje premije , lahko PPOs biti bolj primeren za ljudi, ki pogosto potujejo izven območja pokritosti in nujno potrebujejo načrt, ki jim omogoča, da vidite, out- of- omrežjem zdravnike z vsaj nekaj pokritosti.

Health Organization vzdrževanje

Zdravstvene organizacije vzdrževanja so najbolj priljubljene alternative PPOs . HMOs delo skoraj enak način, kot PPOs , vendar so strukturirani nekoliko drugače . Bolniki v zdravstvenim zavarovanjem so popolnoma omejena na uporabo v omrežju , zdravniki , in mora pridobiti dovoljenje od zdravstvenim zavarovanjem pred videnje specialista za katere ne obstaja alternativa v omrežju. Prednost tega relativnega pomanjkanja izbire in prilagodljivost jena splošno manjši stroški za bolnike v primerjavi z PPOs .

Eden povračila HMOs , ki ni v PPOs je, da so bolniki morajo določiti primarno oskrbo zdravnik , ki morajo glej za vse zdravniškimi pregledi in splošne nujne narave , medicinskih vprašanj. PPO zavarovanci , na drugi strani pa se lahko vidi vse zdravnike v mreži kadarkoli .