O Medicare Advantage zdravstvenih načrtov

Če boste za vpis v Medicare , program zdravstvenega zavarovanja sponzorira vlada za ljudi nad 65 let , obstaja nekaj možnosti, ki so na voljo za vas. Lahko bi se vpisali v tradicionalni Medicare , ki vključuje del A ( hospitalizacija) , del B ( obiskov pri zdravniku ) in morda Dela D ( zdravila na recept ) , ki izpolnjuje vaše potrebe zdravstvenega varstva . Kot alternativo lahko vpišete v načrtu Advantage Medicare , znan tudi kot Medicare Del C. Zgodovina

Medicare Advantage ( MA ), sledi svoje korenine v leto 1997 , ko kongres ustvaril Medicare + Choice omogočiti upravičencem Medicare možnost pridobitve pokritost z zasebnimi zavarovatelji . V letu 2003 je bila vključenamožnost pridobiti recept pokritost s prepovedanimi drogami , in program je postal znan kot Medicare Advantage. Namesto da bi bila omejena z usmeritvami in kritij , ki jih Medicare dela A in dela B ponujajo , Medicare Advantage upravičencem omogoča , da prodajalna okrog v zasebnem zavarovalniškem trgu , da bi našli pokritost, ki ustreza njihovim posebnim potrebam .
Področje pokritost

Medicare Advantage načrtov ponujajo večjo izbiro , še vedno so dolžni zagotoviti vse osnovne prednosti Medicare del A in del B , z izjemo hospic oskrbe, ki je še vedno ureja na podlagi prvotnega Medicare. Prednost načrti morajo zajemati tudi nujne in nujno oskrbo potrebe. Glede na načrt , ki ga izberete , lahko pa imate tudi kritja za stvari, kot so vid , zobozdravnika , sluh , zdravje in wellness nega, postavke, ki niso zajete v osnovnem Medicare. Veliko MA načrti tudi recept pokritost s prepovedanimi drogami .

Vrste načrt

MA ponuja tudi širši izbor tipov načrta kot temeljnega Medicare. Upravičenci lahko izbirajo med številnimi upravljanih načrtov za nego, kot so zdravstveno organizacij za vzdrževanje ( HMOs ) , zaželeni organizacij izvajalca ( PPOs ) in zasebnih Fee - za - storitev ( PFFS ) načrtov. Načrti običajno zahtevajo , da se vam pridružijo mreže izvajalcev zdravstvenih storitev , in lahko zaračuna dodatno pristojbino , če greš zunaj mreže . Premije in kritja se lahko zelo razlikujejo glede na zavarovalnico , ki ga izberete , kot tudi vrste programa.
Pomanjkljivosti

Medicare Advantage načrtov ponujajo večjo svobodo izbire , obstaja so tudi nekatere možne pasti . Potreba , da ostanejo v omrežju ponudnika lahko stroške ogleda strokovnjaka zunaj omrežja previsoki. Ker so načrti , ki jih zasebni zavarovatelji , ne ponujajo standardizaciji osnovne Medicare , zaradi česar je težje razumeti, kaj ste res nakupom. MA zavarovatelji more in ne propadejo , ki vam lahko pusti premešavo , da bi našli pokritost drugje.