Posameznik HMO zdravstveno zavarovanje v južni Kaliforniji

organizacijam za vzdrževanje zdravja ( HMOs ) ponujajo medicinsko - zavarovalno kritje za ljudi, ki ne izpolnjujejo pogojev za financirane s strani vlade načrtov , in za katere je pokritost skupina ni na voljo . V južni Kaliforniji , potrošniki lahko izbirali med temi izvajalci , kot Kaiser Permanente , Anthem Blue Cross, Aetna in CIGNA . California Department of Insurance nudi tudi pomoč pri reševanju pritožb potrošnikov glede HMOs . Zdravje organizacij za vzdrževanje

zdravje vzdrževalne organizacije ( HMOs ) so običajno cenejše od drugih vrst zdravstvenih načrtov, vendar pa zahtevajo, da člani načrt iščejo storitev od zdravnikov in bolnišnic v mreži načrta. Večina HMOs zahtevajo člane izbrati ponudnika primarnem zdravstvu , saj so vse storitve, ki jih usklajuje ta zdravnik . Napotitev k specialistu in zahtev za postopke in hospitalizacij mora iti preko njega , da za zdravstvenim zavarovanjem za plačilo storitev . California Department of Upravljavec zdravstvo ureja vse HMOs v državi.
Išči HMO Pokritost

Finding zdravstvenim zavarovanjem posameznih načrtov v južni Kaliforniji je mogoče storiti na spletu . Spletne strani , kot so ehealthinsurance.com strankam ponuditi možnost za pridobitev HMO ponudbe . Te spletne strani prikazati primerjavo zdravstvenih načrtov, ki so morda na voljo side- by-side , ki prikazuje vsakega načrta je premije , odbitki copays in sozavarovalne . Obiščete lahko tudi spletno stran o HMO zavarovatelji sami pridobiti ponudbe . Posamezniki morajo izpolniti vlogo , ki gre skozi pregled zavarovalnem . Temelji na uporabi ,HMO odobri ali zavrne pokritost.
HMO načrti

Kaiser Permanente je eden izmed najstarejših HMOs v državi , se je začela leta država in je prisotna v južni Kaliforniji, kjer ima široko razvejano paleto naprav in ponudniki . Drugi posamezni načrti, ki so na voljo v južni Kaliforniji HMO vključujejo himno Blue Cross , Aetna in CIGNA .
Pritožba Process

Kadar imajo prebivalci južne Kalifornije pritožbo zoper njihove HMOs , ki jih lahko vložiti uradno pritožbo pri svojem načrtu. V skladu s predpisi države , mora imeti HMOs postopek s pritožbo in zahteva, da se odzove in rešiti pritožbo v roku 30 dni . Če jepritožba rešena v tem času, se lahkoDepartment of California Upravljavec zdravstvo ( DMHC ) pomaga . DMHC je na voljo kot rexsource za odgovarjanje na vprašanja prebival o HMOs tudi .

Država Kalifornija ponuja tudi druge vire , da bi prebivalci manevriranje prek zdravstvenega zavarovanja labirint , da bi našli pokritost, odgovori na vprašanja in pritožbe polj. Obrnite se na ministrstvo za zavarovalne z oddelka potrošnikov za pomoč California .