Medicare Advantage programi v Gruziji

Medicare delov A in B so tisto, kar se pogosto imenuje tradicionalna Medicare . Delročaji zdravstveni dom , bolnišnica in Hospic koristi, vendar ni namenjen preventivnih storitev . Del B ponuja dodatne storitve, kot so obiski zdravnika , vendar zahteva mesečno plačilo premije . Medicare Del C se bolj pogosto omenja kot Medicare Advantage. Medicare Advantage načrtov , ki jih ponujajo zasebne zavarovalnice , ki delajo z Medicare. Združujejo dela A in B s še več zdravstvenih storitev. Medicare Advantage Načrti se razlikujejo glede na državo , tako da načrti Del C v Gruziji se razlikujejo od tistih v drugih področjih . Organizacija načrtuje zdravstveno Vzdrževanje

Veliko Medicare Advantage načrtov v Gruziji so HMOs . Te politike imajo na splošno manj drage premije , temveč zahtevajo od strank , da izberejo zdravnika primarnem zdravstvu, ki bodo nato vse napotitev k specialistu in zdravstvenih storitev. Kupci morajo dobiti tudi vso zdravstveno oskrbo od ponudnikov , ki so del omrežja , na podlagi pogodbe z določenim zavarovalnice. Večina Georgia HMO načrti so jih občine ponudil , saj morajo HMOs , da obdržijo svoje ponudnike omrežij znotraj določene razdalje . V letu 2010 , Medicare Advantage HMO načrti ponujajo v Gruziji vključujejo vrednost načrt Aetna Medicare in premier načrt Medicare , Care Plus Jugovzhodna Skupnosti, Blue Value Basic iz BlueCross in Advantra Elite.
Želeni Organizacija ponudnika načrti

PPO zdravstveno zavarovanje daje večjo možnost izbire za stranko , ampak tudi stane več na mesec . PPO načrtuje tudi mreža , vendar lahko stranke odločijo, da gredo izven mreže , če želijo , čeprav bo to povzročilo plačujejo višje co - plača in out -of- žep stroškov . Lahko greste tudi na strokovnjake , ki so del omrežja brez napotnice . PPO Medicare Advantage načrti so na voljo po vsej Gruziji, vključno vsedržavnega PPO od Humana , je HumanaChoice . Georgia ponuja državni prispevek v smeri stroškov mesečnih premij za Medicare , ampak , da bi dobili to , nerezidenti pa morajo biti vpisani v Medicare Advantage PPO bodisi prek Združenih zdravstvu ali Humana .
Private pristojbina za storitev načrti

Zasebno pristojbina za storitev načrti niso tako znani kot HMOs in PPOs , vendar obstaja veliko Medicare Advantage načrtov v Gruziji , ki uporabljajo ta model . PFFS pokritost vam omogoča, da izberete katero koli zdravnika , ki se strinja s plačilnimi pogoji , ki jih ponuja načrt in sprejema Medicare . PFFS nima mrežo in ni potrebe za napotitev. Ob PFFS politiko lahko pomenilo višje out- of- žep stroškov , vendar. Zasebni pristojbina za storitev načrtov je mogoče najti statewide , vključno BlueCross BlueShield je Anthem PFFS , predsedniške Plus ,sploh, sploh, koli načrta Gold in CIGNA Medicare Dostop Plus RX načrt Four .
Posebna potrebuje načrte

prebivalci Gruzije v institucijah ali z nekaterimi zdravstvenimi pogoji lahko kvalificira tudi za Medicare Advantage posebnimi potrebami načrtov. Posebnimi potrebami zdravstveno zavarovanje lahko ponudijo prilagojeno zavarovanje za osebe z onemogočanjem ali kronična obolenja . SNP so na voljo za ljudi, ki so mezno upravičeni do Medicare in Medicaid , kakor tudi tistih, ki so že v zdravstvenih ustanovah tudi . Leta 2010 je Gruzija ima pet posebnimi potrebami načrte za ljudi s kroničnimi boleznimi ali motnjami, sedem za osebe z dvojno upravičenosti in ene institucionalne SNP (glej reference 5) .