COBRA Zavarovalne Dejstva

ZakonConsolidated Omnibus Budget Uskladitev 1985 ( COBRA ) jezvezni zakon , ki zagotavlja nadaljevanje zdravstvenega zavarovanja v skupini za nekatere posameznike, na lastne stroške . COBRA zahteva zdravstvenih načrtov skupine , da bi enako pokritost na voljo za omejen čas, da izpolnjuje pogoje posameznike, ki bi sicer lahko izgubijo kritje. Načrti

COBRA pokritost velja za zdravstvene načrte skupine, ki jih ponujajo podjetja , ki so imela vsaj 20 zaposlenih za več kot polovico v preteklem koledarskem letu , ter do zdravstvenih načrtov, ki jih državne in lokalne oblasti vzdržujejo . Zavarovan in samozaposlenih zavarovancev načrti skupine , HMOs , skupinske zobozdravstvene in vizija načrte in načrte za pomoč zaposleni so vsi predmet COBRA . Prilagodljivi računi zdravje usmerjeno porabe , popust načrte delodajalec sponzorira kliniki za zdravstveno varstvo upravljajo , in delodajalec povrne zdravstvenih načrtov , ki zagotavljajo pokritost mostu so prav tako predmet COBRA , čeprav se lahko uporabljajo nekatere omejitve. Zvezni zaposlenih ali vojaški načrti, načrti za invalidnost, dolgoročna pokritost oskrba, prispevki delodajalca za medicinske varčevalni račun , in nekateri cerkveni - sponzorirane načrti niso predmet COBRA .
Upravičenost

kvalificirana COBRA vključuje zaposlene, ki so bili zaposleni in se vpisala v načrtu zdravstvenega zavarovanja, skupinadan pred kvalificiranega dogodka; njihovi zakonci , vključno z nekdanjimi in ovdoveli zakonci; in vzdrževani in odrasli otroci , ki so stari od zunaj zdravstvenega načrta Skupina A staršev . Otroci, rojeni ali sprejme med COBRA pokritost tudi upravičeni. Odrasli otroci ne izpolnjujejo pogojev za COBRA , če so upravičeni do zdravstvenega zavarovanja po svojem delodajalcu .

Kvalifikacijske Dogodki za zaposlene jezik jezik

kvalificiranih dogodkov za zaposlene so prostovoljni ali neprostovoljno prenehanje za druge namene kot malomarnosti razlogov; Zmanjšanje ur; invalidnosti delavca alizajeti odvisna ob COBRA volitvah, ali v 60 dneh po volitvah; ali uradno obvestilo, dazaposleni ne bodo vrnili na delo po odsotnosti z dela v skladu z Zakonom o družinskih in Medical dopustu .
Kvalifikacijske Dogodki za zakonce jezik jezik

kvalificiranih dogodkov za zakonce vključujejo odpoved zaposlenega za druge namene kot hude kršitve razlogov; zmanjšanje delavčevih ur; Smrt delavca; in razvezo ali ločitev od zaposlenega . Zakonec je upravičen tudi do COBRA čedelavec gre na Medicare.
Kvalifikacijske Prireditve za otroke

kvalificiranih prireditev za otroke, so na splošnoenaka kot za zakonca, z ​​izjemo da so dosegli zgornjo starostno mejo za pokrivanje o načrtu staršev ali izgube statusa vzdrževanega otroka po končani šoli . Zakon ozdravstvenem varstvu Reforma iz leta 2010 je privedlo do nekaterih sprememb zakona o pokritosti odraslih otrok . Odrasli otroci lahko ostanejo na zdravstvenem načrtu staršev , dokler ne dosežejo starost 26 let, ne glede na to , kje živijo ali njihov zakonski stan . Odrasli otroci , ki dopolnijo 26 let , lahko nadaljujejo zdravstveno pokritost načrta s starši z izvolitvijo COBRA , pod pogojem, da niso upravičeni do zdravstvenega zavarovanja prek lastnega delodajalca. Vendar COBRA pokritost ne velja za poročeno otroka zakonec ali otrok.
Volilnem obdobju

Od leta 2010 morajo delodajalci v 30 dneh obvestijo administratorja o zdravstveni načrt zaposlenega smrt, prenehanje , zmanjšanje urah , ali upravičenost do nadomestila za Medicare . Kvalificirani upravičenci COBRA mora v roku 60 dni po razvezi, prenehanju življenjske ali otrokovega izgube statusa vzdrževanega obvesti skrbnika. Skrbnik mora dostaviti obvestilo volitev na zaposlenega ali kvalificirano upravičenec osebno ali s prvovrstno pošti , v roku 14 dni od prejema obvestila kvalificiranega dogodka. Upravičenec mora izvoli COBRA v roku 60 dni od prejema obvestila o volitvah , da nadaljuje zdravstveno pokritje v skladu z načrtom zaposlovalcev sponzorira . Če se odpovejo COBRA pokritost v pisni obliki , lahko spremenite svoj ​​um, pod pogojem, da se strinjate pokritost v prvotnem 60 -dnevnem volilnem obdobju .
Pokritost Obdobje

COBRA pokritost lahko traja z 18 na 36 mesecev, odvisno od upravičenca in kvalificiranega dogodka. Od leta 2010 , delavci, ki bodo izbrale COBRA zaradi zmanjšanja urah ali odpovedi , so upravičeni do 18 mesecev pokritosti . Zakonci in nepreskrbljeni otroci odločijo COBRA zaradi razveze zakonske zveze , prenehanje življenjske skupnosti ali smrti upravičeni do 36 mesecev koristi. Pokritost zaradi invalidnosti traja 29 mesecev. Medicare pravica uvršča zakonca in vzdrževane otroke za 18 na 36 mesecev COBRA pokritost glede na zaposlitveni status kritih zaposlenega .