POS načrti pokrivajo skoraj devet milijonov ljudi v ZDA v letu 2010 , v skladu s Kaiser Family Foundation . Ti načrti se štejejo za hibridni kritja , kot so kombinacijedruga dva uspelo načrte za zdravstveno nego , ki so PPO ( Preferred Provider Organization ) in HMO ( Health Organization Vzdrževanje ) . Tako kot člani HMO , člani POS , ki uporabljajo njihov ponudnik omrežja ne plačujejo franšizami in malo ali nič zneskov sofinanciranje plač . Kljub temu , da so sposobna iti ven iz omrežja za storitve zdravstvenega varstva , kot so člani PPO načrt in še vedno prejemajo zavarovalnega kritja .
Ponudnika omrežja
Člani POS načrti so na voljo z mrežami zdravnikov na svojih geografskih območjih . Ti zdravniki opravljajo zdravstvene storitve po znižanih cenah v zameno za več bolnikov. Da bi pomagali članom , da izkoristijo te mere , da zavarovatelji zagotavljajo višje zavarovalne ugodnosti za člane , ki ostanejo v - omrežje za oskrbo. Člani plačajo malo ali nič franšizami in majhnih doplačil kot rezultat.
Primary Care Zdravnik
Glede na American Heart Association , nekateri POS načrti spodbujajo , ne zahteva , člani izbrati primarne oskrbe zdravniki ( PCPS ) svojega ponudnika omrežja . PCPS so zdravniki, ki so navedeni organ za koordinacijo zdravstveno oskrbo svojih bolnikov . So lahko najdete svoje bolnike , da zdravniki in specialisti v in iz omrežja za oskrbo , ki je potrebna . Imajo tudi možnost zavrnitve zdravstvene storitve, ki jih določajo nepotrebna ali drago . Vendar ga dobili napotnice , bodo člani POS plačujejo nižje out- of- žep stroškov pri iskanju non- omrežja skrbi .
Opozorilo
člani POS iti ven iz omrežja , so odgovorni za več njihovih zdravstvenih stroškov iz lastnega žepa . V bistvu , člani pa so lahko odgovorne za do 40 odstotkov . Posamezniki bodo tudi plačali franšizami za ne- omrežja oskrbe , kot tudi, v povprečju okoli 300 $ za posameznike do 600 $ za družinsko pokritosti. Tudi, če člani POS odloči , da se odreče dobili napotitev od svojih PCPS , bi morali biti odgovorni za celotno medicinsko menice brez kritja .
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com