Kaj Države Prepovedati Exclsuion že obstoječe pogoje iz zdravstvenega zavarovanja ?

Že obstoječe stanje, jezdravstveni problemposameznik trpi pred vpisom v zdravstveno zavarovanje . Stanji lahko resna , kot je rak ali virus HIV , ali relativno majhen , kot astmo. Že vrsto let , zdravstvene zavarovalnice izključena ljudi s stanji iz vpisom v njihovem zavarovanju , saj je to pomenilo zagotovljeno izplačilo. Zdravstvene zavarovalnice , lahko so tudi uvedle omejitve za zdravstveno zavarovanje , ki se zaračunavajo velike premije ali izključen pogoj iz politike. Razen pod določenimi pogoji , zanikala zdravstveno pokritost oseba ali brez svojega stanja je proti zvezni zakon v Združenih državah Amerike. Zakonzdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability leta 1996

zdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability Act ( HIPAA ) jezvezni zakon , ki omejuje sposobnost zdravstveno zavarovalnico zanikati pokritost z nekom, kipre- obstoječe stanje . HIPAA velja v vseh 50 državah , vendar je dopolnjena z državno zakonodajo na številnih področjih. Pod HIPAA , jezdravstveni načrt lahko prijavijo le nazaj šest mesecev za stanje, ki je bila prisotna predposameznik skušal vpisati za zdravstveno zavarovanje . Če niste prejeli diagnoze , zdravljenje in zdravniški nasvet o stanju v teh šestih mesecih , potem ni mogoče izključiti , ker že obstoječe stanje. Če ste prejeli zdravljenje ali nasvet v preteklih šestih mesecih , je zdravstveno zavarovanje vašega delodajalca , da določijo obdobje izključenosti, čeprav se to na splošno ne sme biti daljši od 12 mesecev. Ljudje, ki imajo v anamnezi predhodno zdravstveno zavarovanje morda lahko zmanjšali to, če se jim lahko zagotovi dokaz o " neoporečnih pokritosti , " ali predhodno neprekinjenega zdravstvenega zavarovanja. Glavni problem HIPAA je, da to velja samo za velike zdravstvenega zavarovanja skupina načrtov in ne za posamezne načrte . Oseba nakupom lastnega zdravstvenega zavarovanja izven skupine ni zaščiten pod HIPAA .
Izjem

Pod HIPAA , obstajajo nekateri pogoji, ki ne morejo biti predmet že obstoječe stanje izključenosti sploh. Genetska informacija je ena točka , ki vam ne more izključiti iz zdravstvenega zavarovanja. Če se ugotovi, daoseba , ki se genetsko predispozicijo proti bolezni , na primer , ne more zanikati pokritost , če je še ne kaže na bolezen . Če jemladoletni otrok , vpisanih v kritje zdravstvenega varstva v roku 30 dni od rojstva, namestitev ali sprejetju , ne more biti izključena za že obstoječe stanje pri večini situacij . Nosečnost nikoli ne more privesti do obdobja izključenosti , tudi čeženska ni imela predhodno pokritost. Ker ta pravila sodel HIPAA , ki jih uporabljajo tudi v vseh državah .

Izključitev Obdobja

državam dovoli, da pooblasti svoje izključitev obdobja , če HIPAA predpisi ne veljajo , pa je. Maine , Massachusetts, Michigan , Indiana, Kentucky , New Jersey, New York, Washington, Idaho , Oregon in Kalifornija imajo zakone , ki ne omogočajo zdravstvenih podjetij za trajno izključi upravičene do nerezidentov HIPAA z vpisom v zdravstveno zavarovanje . Države imajo tudi različne izključenosti in iskati vračanja obdobja za tiste, ki niso zajeti v HIPAA . Ti se razlikujejo glede na državo in ali ste poskušali vpisati v posamezne zavarovalnice ali skupinsko zavarovanje majhne . Alaska nima omejitev niti na izključitev ali pogledati nazaj obdobje , vendar pa New Hampshire je najdaljše obdobje look - back tri mesece in najdaljši rok za izključitev devet mesecev.