Vprašanja o celoti zavarovati zdravje Group

V celoti zavarovana zdravstveno zavarovanje skupina jevrsta delodajalec sponzorira kritja zdravstvenega varstva za posameznike in družine . Zdravstvenih načrtov skupine lahko zagotovi kritje za medicinske, zobozdravstvene in vid , vendar ne vseh teh načrtov mandat državnih in zveznih smernic. Vprašanja vprašati o zdravstvenih načrtov skupine obravnavajo vrste storitev so vključene zahteve za upravičenost in delodajalcev so opredeljeni čakalnih dob . Kaj pomeni Group zdra Insurance Cover ?

Po Zaslužki zaposlencev Security Administration , smernice za zaposlovalcev sponzorirane zdravstvenega zavarovanja v skupini , so določeni v zavarovanje prenosljivosti zdravje in Accountability Act iz leta 1996 , ali HIPAA , in jo posamezni predpisi. Mnogi zdravstveni načrti skupine spadajo v eno izmed treh možnosti je uspelo varstva omrežja : point- of-service načrtov (POS) , organizacijam za vzdrževanje zdravja ( HMO), in prednost ponudnik organizacije (PPO) . Vsaka možnost omrežja zajema bolnišnično in storitve Ambulantno zdravljenje v izbrano skupino izvajalcev in objektov. Vrste tako POS in PPO načrt dovoli nekaj manevrskega prostora v smislu vidim ponudnikov zunaj omrežja, medtem ko HMOs zajemajo le storitve, ki jih ponudniki omrežja izvajajo . V bistvu zdravstvenih načrtov skupine zagotavljajo cenovno sredstvo za sprejem celovite pokritosti zdravstvenega varstva v primerjavi s posameznimi ali samozaposlene zavarovalnih možnosti.
Delodajalci lahko izključijo nekatere zdravstvene pogoje, na podlagi načrta Zajetje ?

v skladu s smernicami HIPAA , delodajalci ne bi bilo treba ponuditi zdravstveno zavarovanje , ampak tisti, ki pa so potrebni za pokritje vseh zaposlenih v načrtu , ne glede na predhodno anamnezo . Enako pravilo velja tudi za družinske zajetja v primerih, ko imadelavec alidružinski član že obstoječe zdravstveno stanje , glede na zaslužke zaposlencev Security Administration . Posamezne države lahko od delodajalcev zahtevajo , da zagotovijo dodatno zaščito; Vendar zvezni predpisi HIPAA določiti osnovne zahteve za vse delodajalce . Delodajalci lahko izključi samo kritje za že obstoječe pogoj za največ šest mesecev, v primerih, v katerih so zaposleni ali družinski člani prejeli zdravniško pomoč ali nasvet za pogoj . V primerih, ko ni bila prejeta nobena zdravstvena oskrba ,najdaljši čas za izključevalna obdobju 12 do 18 mesecev .
Obstajajo čakalne dobe pred Pokritost Begins ?

Pod HIPAA in državnih smernic , storijo delodajalci si pridržujejo pravico , da naloži čakalno dobo , preden postanejo novi zaposleni upravičeni do koristi za zdravje skupine , glede na zaslužke zaposlencev Security Administration . Delodajalci morajo zagotoviti kratek opis načrt , ki pojasnjuje načrt slojev in predpise, kot tudi vse čakalne dobe, časovne linije . V primerih, ko sečakalna doba za nove zaposlene , kot tudi za nekatere že obstoječe pogoje , morata obe roki se pojavijo ob istem času . Kaj to pomeniizključevalno obdobje 12 -mesečno zaže obstoječe stanje, povezano s čakalne dobe 6 mesecev za nove zaposlitve ne pride v čakalnem obdobju 18 mesecev za predhodno obstoječega stanja, ki ga pokriva . Skupno izključevalno obdobje bi bilo 12 mesecev samo .