Kaj jenamen izrabe Review

? Pregled izkoristek , imenovana tudi upravljanje izkoriščenosti , vključuje pregled nege za določitev medicinsko nujnost posebnih postopkov pred ali po tem, ko so prejeli , je odvisno od vrste prejetega zdravstvenega varstva ali nujnost obravnave . Razumevanje namena pregleda porabe lahko ponudi vpogled pacienta v svoji zdravstveni oskrbi . Namen

Namen pregleda izkoriščenosti je, da ugotovi , ali naj zdravstvena zavarovalnicaopravljanja zdravstvenih storitev. Pregled izkoriščenost proučuje zdravstvene kartoteke in smernice zdravljenja za določenega simptoma ali zdravstvenega stanja .
Pre - Authorization

Mnoge zavarovalnice zahteva predhodna odobritev zdravstvenih storitev, kot so storitve ambulantno kirurgijo , ki niso nujne hospitalizacije in radiologijo. Bolnišnica usklajuje z lečečega zdravnika pisarni, da se ugotovi, ali jezahtevana storitev medicinsko potreben za bolnika.
Bolnišnično Stay

Čebolnik sprejet v bolnišnica kot bolnišnično , bobolnišnica opravljanja zdravstvenih zapisov v zavarovalnici predložiti dokazila o medicinski nujnosti oskrbe . Pregled izkoriščenost bolnišnični obisk bo zahtevalo informacije o simptomih, diagnostike in izvidih ​​laboratorijskih .
Retroaktivna Pregled

V nekaterih primerih bolniki lahko zahtevaretroaktivni je prejel pregled zdravstvenih storitev po zdravljenju , še posebej, če je zdravstvena oskrba v teku za rakom ali drugo medicinsko stanje. Zavarovalnica proučuje zdravstvene kartoteke , da ugotovi, ali je bilazdravstvena oskrba potrebi s stroški nege .