Zavarovalne Pravilnik o uskladitvi Prednosti

Večina zavarovalnic načrtov in terjatve payors usklajuje koristi med dvema zdravstvenih načrtov , če imabolnik pokritost z več kot eno zavarovalno načrta ali prevoznika . Usklajevanje dajatev jeobičajna praksa in stroški se lahko razdelijo med oba načrta . Pravila, ki določajo vrstni red plačila , in ki je zavarovalnica zaračunavajo najprej se določi National Association of Insurance komisarjev ( NAIC ). Ta pravila določiti primarni in sekundarni načrte pacientovih . Primarni načrt zaračuna in plača prvi in​​sekundarni načrt bo najverjetneje nanašajo na preostanek zdravstvenih stroškov . Non-Dependent/Dependent Pravilo

Prvo pravilo pri določanju vrstnega reda , ki se uporabljajo zaslužki jenon-dependent/dependent pravilo . To pravilo določa, da jeposameznik krije zdravstveno načrta svojega delodajalca prvi. Kateri koli drugi plan, kotzakonca , v kateri seposameznik štejeodvisni , bi se uporabljali drugi .
Active /Izključen Pravilo

/pravilo neaktivni zavarovanjeaktiven se lahko uporablja tudi . Pokritost zdravstveni načrt prejmete kot aktivno zaposlenega se bo štela za vaše osnovno zdravstveno zavarovanje načrt . Če ste prejeli kritje zdravstvenega varstva kot posledica tloris ali upokojitve poleg kritja , ki ga prejmete kot aktivno zaposlenega , botloris ali upokojenec pokritost biti drugotnega pomena aktivno načrta. Na primer, če ste upokojeni in prejemajo pokojnino koristi, ampak vzemi drugo službo zagotavlja kritje zdravstvenega varstva , bopokritost upokojenec postane drugotnega pomena.
Birthday pravilo

sledi pravilo rojstni dan , ko jeotrok poročenih staršev zdravstveni načrt pokritost z načrti obeh staršev . Staršev s prejšnjo mesec in dan rojstni dan ( leto izključen), jestarš, ki zagotavlja osnovno kritje za svojega otroka. Če imata starša enake rojstni dan ,od staršev , ki je imelnačrt dlje postanenadrejena zagotavlja osnovno kritje.
Ločitve /razveze Pravila

pravno ločitev ali razveza dodaja še gub v koordinaciji koristi procesa. Razen če je določeno v odloku o razvezi zakonske zveze , po navadiod staršev , ki musodišče je ugotovilo, bolj finančno odgovorni zagotavlja osnovno kritje za otroka . Ponovno poročil staršev lahko zagotovi otrokovo srednjo pokritost in načrt svojega zakonca lahko dobimo tretjo stopnjo kritja .
Medicare /Medicaid Pravila

Non- NAIC pravila veljajo za ljudi, z Medicare in Medicaid pokritosti. Kot splošno pravilo , Medicare in Medicaid , so drugotnega pomena za katero koli drugo pokritostoseba lahko imela . Pravila zavarovanja Medicaid se urejajo na državni ravni in pravila Medicare se določijo na zvezni ravni . Koli pokritost delodajalec sponzorira se štejejo za primarno za Medicare in Medicaid načrtov .