Pod organizacije Health Maintenance ali možnost HMO , izvajalci zdravstvenih storitev sklenila pogodbo za njihove storitve. Odobreni izvajalci zdravstvenih tvorijo tisto, kar se imenujeomrežje ponudnika . Če ste vključeni v načrt HMO , boste lahko videli zdravniki , ki so v omrežju , razen če je s svojo zavarovalnico posebej dovoli samo . HMOs vas zahteva , da izberete primarna skrb zdravnika , ki vam bo nanašal na strokovnjake , kadar je to potrebno . Na primer, če imate bolezen kože , ne boste mogli pojdite k dermatologu , ne da bi prej dobili napotitev iz vaše primarne oskrbe zdravnik . HMOs so običajnonajbolj omejuje možnost zdravstvenega varstva, pa tudinajcenejši .
Želeni Organizacija ponudnika ( PPO )
Glavna razlika med zdravstvenim zavarovanjem in Želeni organizacije izvajalca , ali PPO , je, daPPO ne zahteva soglasje zdravnika primarni paziti, specialist . PPO ne zahtevajo, da za zdravnike , zdravniki in specialisti v pogodbeno ponudnika omrežja , vendar so ponavadi veliko manj restriktivna kot možnosti HMO --- ki vam omogoča, da vidite, zdravniki izven omrežja ponudnika na povečane stroške . PPO načrti so na splošno dražje od HMOs čeprav lahkosvobodno izberejo svoje ponudnikom zdravstvenih storitev, je vrednododatnih stroškov .
Point -of - Service načrta ( POS )
Point- of-service ali POS zdravstveni načrti združujejo vidike obeh zdravstvenim zavarovanjem in PPO možnosti programa. Poleg tega, da ponuja pogodbeno operaterja POS načrtuje tudi zahtevajo, da izberejo osnovno izvajalca zdravstvenih storitev , ki vam bo nanašal na strokovnjake ali drugih izvajalcev zdravstvenih storitev , kadar je to potrebno . V nasprotju z zdravstvenim zavarovanjem , vam ne bo treba priznati, pokritost , če izberete nekoga drugega kot kdo je tvoj ponudnik v osnovnem zdravstvu besedilu . Morda boste plačevali višjo doplačila , vendar pod POS načrtuje še vedno lahko izbirate svoje strokovnjake znotraj omrežja ponudnika .
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com