Kako se prijaviti za CHAMPVA Prednosti

CHAMPVA jeOddelek za program zdravstvenega varstva veterane "za vzdrževane družinske člane usposobljenih veteranov . CHAMPVA stoji za program civilne zdravstvene in medicinske Oddelka za veterane . Kot pravilo,program je drugotnega pomena drugega zdravstvenega zavarovanja. To bo plačal delno za stroške storitev in opreme za zdravstveno nego zdijo " medicinsko potrebno. " Za popolno pokritost , bi potrebovali CHAMPVA Dodatni insurance.If stezakonec , otrok ali vdova ( er) od veteran ameriške vojske , je to , kako lahko zaprosijo za CHAMPVA koristi. Tisto, kar potrebujete
obrazec CHAMPVA Application
CHAMPVA Other Health Insurance certifikacijskega obrazca
številko socialnega zavarovanja za upravičenca
Social Security Število veteran sponzorja jezik VBA 100% stalno in skupno ( P &T ) invalidnost ocenjevanje za veterana ali druge kvalifikacije
veteran sponzorja DD214
poročni
Rojstni
Drugo info zdravstveno zavarovanje
drugi, če je to primerno
Proste Prikaži več navodil

1

preverite svoj CHAMPVA upravičenosti.

odvisna od veterana , ste lahko upravičeni do obeh CHAMPVA ali TRICARE , ne pa oboje . Za izpolnitev pogojev za CHAMPVA koristi , morate bitizakonec , vdova ( er) ali otrok :

a) veterana, ki je sodil po VA , kot je trajno in popolnoma onemogočeno zaradi storitveno povezan disabilityb ) je veteran , ki je umrl zaradi storitve povezane disabilityc ),veteran , ki je umrl s stalno in skupno oceno invalidnosti v času deathc ) vojaško servis ali žensko, ki je umrla v okviru službenih dolžnosti ( ni slabo vedenje ali slabega ) in katere vzdrževane družinske člane ne izpolnjujejo pogojev za TRICARE jezik

kritje za vzdrževane družinske člane , stare 65 let ali več, je to mogoče. Zakonci in otroci lahko izgubilo svoj status upravičenosti za CHAMPVA ugodnosti pod določenimi pogoji. Za vse podrobnosti glej CHAMP VA informativni bilten 01-03 .
2

Preden zaprosi za CHAMPVA koristi , moraveteran zakonca ali staršev najprej vas ali od upravičenca zahtevati , kot vzdrževanega družinskega člana. Če želite to narediti , moral veteran stikRegionalni urad VA na vašem območju in predložiti VA Obrazec za izjavo o svojem statusu za vzdrževane družinske člane . Priložiti dokazilo o razmerju zodvisno ( e), kot kopijo svojega poročnega lista in potrdilo (-a) rojstva . Če je bil bodisisponzor veteran aliodvisna zakonec že poročen , so dokazila o njegovem prenehanju . Pri posodabljanju statusa veterana je za vzdrževane družinske člane ( torej po rojstvu novega otroka ) , ne bi bilo treba ponovno predložiti stare dokumente . . . Se posvetujte z regionalno pisarno in se prepričajte,
3

predloži zahtevane informacije

najbolj osnovne dokumente, potrebne pri uporabi za CHAMPVA koristi , sonaslednji :

1) VA Form 10 - 10d - Zahteva za CHAMPVA Prednosti - informacije oodvisni in veteran sponzorja , vključno številke socialnega zavarovanja, podpisane in dated2 ) VA Form 10 - 7959c - Drugo zdravstveno zavarovanje Certificiranje - informacije o vaši drugi zdravstvenega zavarovanja , podpisan in dated3 ) Marriage Status Application Attachment - informacije o civilni status4 ) Medicare Card copy - če applicable5 ) Dokazilo o neupravičenosti Medicare , če 65 let ali starejši od uprave za socialno varnost - če je primerno

si lahko prenesete CHAMPVA obrazci iz strani VA Health Administration Center .
4

POŠLJI neobveznih dokumentov.

Nekateri dokumenti lahko pomaga pospešilo obravnavo vašega CHAMPVA uporabe. Če ne želite čakati mesece za njeno dokončanje , dodajte naslednjo tudi :

1 ) poročni list ali dovoljenje (spletna stran pravi licenco ) za veterana in spouse2 ) potrdilo o rojstvu ali posvojitvi odlok children3 ) Dokaz vaše veteran invalidskega rating ( VBA bonitetnem ) 4) Veterani DD214 (potrdilo razrešnica ) 5) Certifikacija vpisa v šole za otroke med 18 in 23 let ( glej CHAMPVA informativni bilten 01-02 ).

previdni pošiljati originalne dokumente . Pošlji kopij , razen če so potrebni originali
5

MAIL vaša vloga

Ko končate sestavljanje vaš CHAMPVA koristi aplikacijo , mail paket : . . Jezik

CHAMPVA - EligibilityPO Box 469028Denver , CO 80246-9028

Ali karkoli naslov je naveden na spletni strani VA v času, ko vloži .