Minimalne zahteve za zdravstveno zavarovanje v Massachusettsu

v državi Massachusetts, zakona, sprejetega leta 2006, je postal znan kot Health Care zakona Massachusetts reform. Mandati prava, ki vse odrasle državni prebivalci , stari 18 let in več , morajo imeti zdravstveno zavarovanje. Prebivalci Massachusetts , ki ne prejemajo zdravstveno zavarovanje preko delodajalca, morajo kupiti zasebno zdravstveno pokritost ali se prijavite za javni zdravstveni program . Izpolnjevati minimalne zahteve v državi , morajonačrt zavarovanje vključevati osnovne ugodnosti , znane kot minimalni neoporečnih pokritosti, ali MCC-ju . Rutinsko Medical Care

V letu 2010 so minimalni standardi neoporečnih pokritja , ki jih države Massachusetts zahtevajo, da zdravstveno zavarovanje načrti zagotovi kritje za vse osnovne medicinske in kirurške oskrbe , vključno preventivnega zdravstvenega varstva. To pomeni , da je treba redni obiski zdravnika, ki primarno skrbi za dobro počutje zdravniškimi pregledi in poslovnih postopkov, rutinskih zdravniških zajete pod pogoji iz načrta zdravstvenega zavarovanja. Minimalni standardi se prav tako zahtevajo, da so predpisani tretmaji za duševno zdravje pogojev in primerov zlorabe snovi , vključenih v pokritosti. Recept pokritost drog mora biti tudidel načrta zavarovalne skupaj z odobrenim radioterapijo in kemoterapijo zdravljenja predpisan za bolezni .
Hospital Care

zdravstveno zavarovanje načrt, ki izpolnjuje standarde, Massachusetts Najmanjša neoporečnih zajetje mora vsebovati ustrezno kritje za različne storitve bolnikov v bolnišnicah in klinikah . Zadostuje zdravstveno zavarovanje , bi morala predvideti določbo za rutinsko ambulantno oskrbo, bolnišnično zdravljenje akutne oskrbe, kakor tudi storitve in postopke v sili . Poleg tega je treba za zdravstveno zavarovanje načrti kritje stroškov ambulantno dnevnih storitev in stroškov , povezanih z anestezijo , krvnih testov , diagnostično slikanje in rentgenskih žarkov , kakor tudi , zdravnik odredil testov zaslonu za določenimi pogoji in tegobe. Zdravstveno zavarovanje je tudi zahteva, da zagotovi osnovno kritje za porodniški dopust in novorojenčka oskrbo v bolnišnicah rojstev.

Soudeležba

Poleg zagotavljanja pokrivanje rutinskih zdravstvenih storitev , Massachusetts zdravstveni načrti morajo izpolnjevati določene predpise glede zdravstvenega načrta franšizami . MCC skladni z zdravjem načrti naj bi se kritje stroškov preventivnih obiskov za nego brez ocene odbitno franšizo . Letne franšizami za v - omrežje storitev ne sme presegati 2.000 $ za posameznika ali 4.000 $ za družino . Predpisana franšizami drog , ne more preseči $ 250 na posameznika in $ 500 na družino . Massachusetts ne zahteva pokrovček na celotnem izplačilu prejemkov za določeno bolezen , in največji out- of- žep stroški morajo franšizami up- spredaj ne sme biti več kot 5.000 $ na posameznika do 10.000 $ na družino .